急性重度有机磷农药中毒的护理体会【摘要】目的：总结50例急性重度有机磷农药中毒患者的急救，对抢救急性有机磷农药中毒患者的护理措施进行探讨，以提高临床抢救的成功率。方法：早期彻底洗胃，阻止毒物继续吸收，同时给予解磷定、阿托品等解毒药品，血液灌流，对症支持治疗，在做好一般基础护理的情况下，加强对病情变化过程的观察与护理。结果：43例痊愈出院，7例因服药剂量过大，抢救无效死亡。结论：在常规治疗基础上，加强对病情的观察与一般基础护理，对抢救急性重度有机磷农药中毒患者有重要作用。【关键词】有机磷农药中毒；护理有机磷农药中毒是基层医院的常见中毒之一。有机磷农药可经呼吸道、消化道以及完整的皮肤侵入人体。经呼吸道和消化道吸收迅速而完全。吸收612小时血中浓度达最高峰。有机磷的中毒作用主要在于抑制体内胆碱酯酶，造成乙酰胆碱大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的神经过度兴奋的症状1。现将我院收治的50例急性重症有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下：1临床资料2005年5月2010年5月我院收治50例急性重症有机磷农药中毒患者，男性21例，女性29例，年龄最小13岁，年龄最大62岁，平均年龄375岁。全部为口服中毒，毒物口服剂量为50250ml。痊愈出院43例，占86，死亡7例，占14。2急救措施
f21彻底洗胃，清除毒物，终止毒物的继续吸收。必要时，保留胃管。
22阿托品的应用：首剂阿托品尽可能静脉注射，注射后14分钟开始发挥作用，8分钟时达作用高峰。阿托品的应用以早期、足量和维持足够时间为原则2。
23胆碱酯酶复能剂的应用：能迅速解除烟碱样症状，剂量不可过大、推注速度不宜过快，忌与碱性溶液配伍。中毒时间超过3天，因体内胆碱酯酶已经老化，难以复活。
24支持对症治疗：对于有机磷农药中毒的三大并发症：肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭，必须要做到及时发现，及时处理。其他的治疗还包括：吸氧、控制感染、纠正水电解质紊乱、保持酸碱平衡。
25血液灌流：是指将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器，通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法3。我院使用的是丽珠公司生产的ha230型树脂吸附柱，常规使用的血管通路为股静脉置管，抗凝剂为低分子肝素。重度中毒行血液灌流约58次，必要时，每日23次。
3护理体会31做好基础护理：①关于昏迷患者的护理首先，要保持呼吸道通畅，肩部要抬高r