中未追加；②骨科手术选择氨曲南作预防用药，预防用药品种遴选不合理；③围手术期预防用药疗程过长，如确实使用，则应在病历中注明使用理由；④头孢曲松按说明书应每天用药1次；⑤立普妥的通用名是阿托伐他汀钙片。
NO2：骨二科，患者：黄××，女，43岁，临床诊断：右股骨中下段骨折内固定术后，于12月1日行固定物取出术。医嘱用药：12月1日至12月3日09氯化钠液100ml＋头孢替安针20givdripbid，术前09氯化钠液100ml＋头孢硫脒针20givdrip。
【点评】按照卫办医政发〔2009〕38号规定：一般骨科手术应选择一代头孢作预防用药。该例病人术前用一代头孢，术后改二代头孢且持续用药3天，属术后选药不合理，及预防用药疗程过长。乳腺手术例案
NO1：心胸外科，患者：韦×，女，49岁，临床诊断：左侧乳腺浸润性导管癌（T1NoMo），7月15日行乳腺改良根治术（引流管）。医嘱用药：7月15日至7月17日09氯化钠注射液100ml头孢孟多酯注射剂20ivdrip术前30分钟，7月18日至7月23日09氯化钠注射液100ml头孢替安注射液20iv
fdripbid，7月15日至7月19日5葡萄糖注射液250ml＋丁胺卡那霉素注射液04ivdripqd。
【点评】围手术期预防用药不合理。乳腺手术应选一代头孢菌素，总预防用药时间一般不超过24小时。本例选用二代头孢联用丁胺卡那，且持续用药9天，围手术期预防用药选择不合理及疗程过长。
NO2：心胸外科，患者：陈××，女，34岁，临床诊断：双侧慢性纤维囊肿乳腺病，4月28日行双侧乳腺肿瘤切除术。医嘱用药：4月29日至5月3日可乐必妥片05qd，头孢呋辛片025bid。
【点评】①术后用药，预防用药时机不合理；②Ⅰ类清洁手术一般不应预防使用抗菌药物，如确需使用则应选用一代头孢；③无指征联用抗菌药物；④围手术预防用药不宜使用口服抗菌药物。
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