药物作为外科围手术期预防用药；②更换抗菌药物过于频繁，且预防用药疗程过长。
NO3：妇科，患者：黄××，女，27岁，临床诊断：右侧卵巢囊肿、子宫内膜息肉，10月7日行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。医嘱用药：10月7日至10月12日09氯化钠注射液100ml＋左氧氟沙星针10givdripbid，10月7日至10月12日09氯化钠注射液100ml＋头孢替安针10givdripbid术前30分钟一次，10月7日至10月9日5葡萄糖注射液250ml＋泮托拉唑注射液80mgivdripqd，5葡萄糖注射液500ml＋V－佳林针1支ivdripqd。
【点评】①卫生部〔2009〕38号规定：对于围手术期预防用药，氟喹诺酮类药物仅用于泌尿外科手术；②V佳林的通用名是水溶性维生素，无适应证使用水溶性维生素；③泮托拉唑按说明书，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入09氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
NO4：介入中心，患者：杨××，女，51岁，临床诊断：肝血管瘤、子宫肌瘤，行经肝动脉栓塞术。医嘱用药：4月28日至5月2日5葡萄糖注射液250ml＋左氧氟沙星注射液03givdripqd，09氯化钠注射液100ml＋注射用头孢尼西10givdripbid。
【点评】①头孢尼西宜每天一次给药；②根据《卫生部办公厅关于抗菌药物
f临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）的规定：应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
NO5：妇科，患者：李××，女，40岁，临床诊断：子宫肌瘤，于4月29日行次全子宫切除术。术后医嘱：4月29日至5月3日04替硝唑注射液100mlivdripqd。4月29日至5月5日09氯化钠注射液100ml＋注射用头孢替唑15ivdripbid。
【点评】①术后用药，预防用药时机不合理；②根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）的规定不应选用替硝唑而应选用甲硝唑。骨科内固定及内固定物取出例案
NO1：手足外科，患者：卢××，男，56岁，临床诊断：左桡尺骨中段骨折、左第3掌骨远端闭合性骨折、左尺骨远端闭合性骨折、左前臂缺血性肌挛缩后遗症、高血压1级（中危组），于10月21日行左桡尺骨骨折切开复位钢板内固定术术程3小时。医嘱用药：09氯化钠注射液100ml＋氨曲南针10givdrip术前30分钟，10月22日至10月23日09氯化钠注射液100ml＋注射用头孢曲松10givdripq12h，10月21日至10月31日立普妥片20mgqd。
【点评】①本病例手术时间超过3小时，术r