某医院的处方点评
NO1：泌尿外科，患者：韩××，男，22岁，NO：971121，临床诊断：包皮过长。（处方医师：吴××）
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①头孢特仑新戊酯片50mg×18Sig：50mgpotid
【点评】该处方属超常处方：无指征使用抗菌药物。NO2：泌尿外科，患者：丘××，男，年龄15岁，NO：1542782，临床诊断：包皮过长；包皮环切术后（处方医生：余刚）Rp
①头孢地尼分散片100mg×16片Sig100mgpobid
②克拉霉素缓释片05g×16片Sig1gpoqd
【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。疝气修补术例案
NO1：普通外科，患者：林××，男，62岁，临床诊断：左侧腹股沟斜疝期。11月3日行无张力修补术（血糖正常）。术后用药：11月3日至11月8日09氯化钠注射液100ml＋注射用头孢哌酮他唑巴坦20ivdripbid，奥硝唑氯化钠注射液100mlivdripbid，10转化糖注射液250mlivdripqd。
【点评】①预防用药时机不合理：术前不用药术后用药；②本例为Ⅰ类切口手术，不宜选用头孢哌酮他唑巴坦和奥硝唑；③无适应证使用转化糖。
NO2：普通外科，患者：戚××，女，75岁，临床诊断：左侧股疝并嵌顿，6月25日行股疝嵌顿松解＋修补术。医嘱用药：6月25日至6月28日09氯化钠注射液100ml＋注射用五水头孢唑林20ivdripbid，05奥硝唑氯化钠注射液100mlivdripbid，6月28日至7月1日09氯化钠注射液100ml＋注射用头孢曲松20ivdripqd，7月1日至7月3日09氯化钠注射液100ml＋注射用五水头孢唑林20ivdripbid。
【点评】①无正当理由频繁更换抗菌药物；②住院医师越级开具限制使用级别抗菌药物奥硝唑。妇产科例案
fNO1：产科，患者：张×，女，22岁，临床诊断：胎儿窘迫、G3P1孕392＋ROT、足月新生儿，于12月7日行子剖宫产术。医嘱用药：12月7日至12月10日09氯化钠注射液100ml注射用头孢美唑10ivdripbid。
【点评】围手术期预防用药不合理：按照卫办医政发〔2009〕38号规定，剖宫产应选用第一代头孢菌素作预防用药，并且结扎脐带后给药，总预防用药时间不得超过48小时。
NO2：妇科，患者：张××，女，46岁，临床诊断：子宫肌瘤、子宫颈息肉、中度贫血，于11月29日行腹腔镜下全子宫切除术。医嘱用药：11月29日至12月5日5葡萄糖注射液250ml＋左氧氟沙星注射液03givdripbid，09氯化钠注射液100ml注射用头孢美唑10ivdrip（术前注一次），09氯化钠注射液100ml注射用头孢呋辛15ivdripbid。
【点评】①按照卫办医政发〔2009〕38号规定：围手术期预防用药除泌尿外科可使用环丙沙星外，应严格控制氟喹诺酮类r