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要做进一步的工作才能诊断,包括特染、免疫组化和请专家会诊等(3)但是仍有极少数(约2)病例,即使使用了所有手段或者请资深专家会诊仍不能明确诊断11、病理学上容易混淆的概念(1)脂肪浸润与脂肪变性●脂肪浸润是器官组织间质的变化,指间质中脂肪组织异常或过度积聚。●脂肪变性指除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。(2)肉芽组织与肉芽肿●前者是指新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。●后者是指由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。(3)梗死和坏死●任何原因引起的血流中断、导致局部组织缺血性坏死、称为梗死,范围比较小,是坏死的一种,多为凝固性坏死。●坏死是指各种原因导致范围不等的局部细胞、组织的死亡。(4)肿瘤和肿物●肿瘤是指局部组织异常增生形成的新生物,其具有不同程度的丧失分化成热能力和不断生长的特性。●肿物是指临床表现为局部肿块的病变总称,它包括肿瘤和瘤样病变。(5)异型性和分化程度●异型性是指肿瘤组织与其起源组织之问差异性的大小。●分化程度是指肿瘤组织(细胞)与其起源组织(细胞)的相似性大小。因此,它们是一对相反的概念,肿瘤的异型性越大,共分化程度越低。(6)恶变、癌变和间变●恶变是指良性(肿瘤)细胞转化为恶性肿瘤细胞的过程。●癌变是指良性上皮肿瘤细胞转化为癌细饱的过程。●间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态,细胞异型性显著。间变性肿瘤多是高度恶性的肿瘤。(7)混合瘤和畸胎瘤●狭义的混合瘤是指多形性腺瘤,因肿瘤由腺组织、粘液样和软骨样组织等多种成分混合组成而得名;广义的混合瘤概念是指肿瘤的实质由2种以上不同类型的组织构成,包括多形性腺瘤、畸胎瘤、肾母细胞瘤、癌肉瘤等。●畸胎瘤是最复杂的混合瘤,是由全能干细胞发生的含有2个以上胚层组织的肿瘤,可含有毛发、牙齿、神经、表皮等多胚层成分,似畸形胎儿。(8)色素痣与黑色素瘤●色素痣是表皮基底层的黑色素细胞良性错构瘤性畸形增生性病变,是非肿瘤性病变。其中交界性色素痣可恶变为黑色素瘤。●黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤(9)癌、肉瘤与癌症●均指恶性肿瘤●癌症为所有恶性肿瘤的通称。
f●癌是仅指上皮组织来源的恶性肿瘤,而肉瘤仅指间叶组织来源的恶性肿瘤。(10)原位癌和上皮内瘤变●原位癌是指上皮全层癌变,但尚未侵破基底膜,因此不能发生转移。r
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