检单。包括：（1）患者基本情况：姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号住院号、送检日期、取材部位、标本数量等，必要时详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。（2）患者临床情况：病史（症状和体征）、化验影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等，如为妇科病人，需填写月经史和近年来服药情况6、病理学诊断报告书的基本内容（1）患者基本情况；（2）巨检、镜下病变要点描述；（3）相关辅助技术检查结果；（4）病理诊断的表述；（5）对于疑难病例的病理诊断，酌情附加建议、注释和（或）讨论等；（6）列出各方病理会诊意见。7、病理科工作流程（1）外科或内镜等相关科室将病理组织从患者身上取下；（2）浸入福尔马林固定；（3）送到病理科签收；（4）病理医师按要求取材；（5）组织处理后制片；（6）病理医师阅片诊断签发报告；（7）有特殊病变（如骨组织需用酸性液体脱钙变软后才能取用）的时间相应延长；疑难病例需做免疫组化、特殊染色、原位杂交、电镜等进行鉴别诊断，才能做出最后诊断。8、免疫组化在病理诊断中的应用（1）对不典型增生、原位癌、浸润癌还是假浸润进行鉴别；（2）对“未分化”恶性肿瘤的诊断；（3）决定转移瘤的原发部位；（4）对淋巴瘤分类；（5）判断肿瘤的预后；（6）指导肿瘤的治疗。9、病理诊断报告的解读（1）病变性质完全肯定的（100把握），直接写出诊断名称，如：乳腺浸润性导管癌、子宫内膜样腺癌等；（2）从病理资料（大体及镜下）基本可以诊断（80以上把握），但需结合临床资料才到达到100把握时，报告写：符合……（病名）；（3）病理与临床资料结合起来，仍只能有倾向性意见（60以上把握），报告写考虑为……；（4）病变表现介于两种疾病之间时，可以报告：考虑为……但不排除……；（5）所有努力只能有个提示意见（40以上把握），报告写：疑为……；（6）病理资料原则上不反对（20以上把握），临床认为有可能，报告写：不除外……；（7）无论怎样努力，也不足以做出诊断的病例，则对病变进行描述或说明，千万不能作推测性病理报告。第24页10、病理诊断状况
f（1）多数病例（大约80）的病例，根据病理大体检查和镜下改变，可以参考患者的一般资料、病史、临床资料、其他检查等，短时间内可作出诊断（2）另有部分（大约18）病例，需r