学生姓名
监护人电话
学校重度残疾儿童少年送教活动记录表

家庭住址
监护人姓名

送教教师
送教时间
（2课时）
送教活动内容
模仿刷牙
1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。
2．老师和孩子一起刷牙，让他模仿老师刷牙的动作。如果孩子
送教活动记载（送教照片、视频资料等可
附后）
模仿着刷牙，老师要表扬他。3．在刷牙的时候，要辅导他。4．让孩子自己对着镜子刷牙。
5．开始时，老师握着他的手，帮他作上下刷的动作，等孩子能
正确地模仿刷牙了，老师至少也要用话语指导他。
目标达成度：教学任务完成一般。
送教活动评估
原因分析：孩子残疾程度比较严重。
家长签字备注
ff学生姓名
监护人电话
学校重度残疾儿童少年送教活动记录表

家庭住址
监护人姓名

送教教师
送教时间
（2课时）
送教活动内容
用话语要求上厕所
1．当看到孩子想上厕所的样子时，问他是否要上厕所。
2．在训练上厕所时，给他穿容易脱的裤子。
送教活动记载（送教照片、视频资料等可
附后）
3．定时让孩子上厕所。当他自己说出要上厕所时，要好好表扬他。4．如出现意外，不要立即给孩子换衣服，而是鼓励孩子大部分
衣服由他自己去脱换。
目标达成度：经过两课时的训练，孩子稍有改观，但必须在手势的帮助下才能完成任务，教学任务完成良好。
送教活动评估
原因分析：孩子有一定基础。
家长签字备注
ff学生姓名
监护人电话
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家庭住址
监护人姓名

送教教师
送教时间
（2课时）
送教活动内容
脱穿衣服
1．练习给洋娃娃脱衣服。
2．练习给自己脱衣服。每当他自己脱下衣服时，可以奖励他一
张不干胶贴纸。
送教活动记载（送教照片、视频资料等可
附后）
3．练习给洋娃娃穿衣服。4．练习给自己穿衣服。每当他完成一个步骤，奖励一颗糖果。注意：一开始不可能期望孩子脱掉全部衣服，先从一两件开始，
等他熟练了再增加件数。无论从哪一种衣服开始练习，都要一
边用话语指导他，一边动手帮助他，等他学会了就逐渐减少帮
助。
目标达成度：经过2课时的训练，孩子稍有改观，但必须在家长的帮助下才能完成任务，教学任务完成一般。
送教活动评估
原因分析：孩子无法听懂大人的指令，不能做出相应的反应。
家长签字备注
f学生姓名
监护人电话
学校重度残疾儿童少年送教活动记录表

家庭住址
监护人姓名

送教教师
送教时间
（2课时）
送教活动内容
视敏度训练
观察不同距离r