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经瘤的诊治进展
（作者___________单位___________邮编___________）
作者：胡孙君陈舰陈杰叶征缪佳庆【摘要】：回顾性研究国内外近年来大量关于Morto
神经瘤的诊断与治疗策略方面的研究文献，总结Morto
神经瘤临床特征，探讨不同治疗方法的优缺点与临床疗效。目前认为，Morto
神经瘤为趾总神经受到刺激或压迫等因素而产生一系列病理变化的症候群，临床显示其发病因素复杂。Morto
神经瘤的诊断必须结合体格检查和辅助检查。其目前的治疗方法主要包括：保守治疗、超声辅助下药物注射疗法、关节镜下神经松解术、神经瘤切除术等，不同的方法存在不同的优缺点，何种方式最优尚存在一定争议。【关键词】趾间总神经神经瘤诊断手术治疗
AbstractThediag
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Keywords：morto
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跖间神经瘤i
termetatarsal
euroma，IMN，又称Morto
神经瘤，为趾总神经受到刺激或压迫等多种因素，产生一系列病理变化而引发疼痛等症状的一组症候群。早在1845年英国学者Durtlacher首次报道了此病，将其描述为“第3、4跖骨间神经病变性神经瘤痛”；1876年美国学者TGMorto
进一步描述了其临床表现，并以此命名为Morto
趾。由于大部分患者趾总神经局部出现类似神经瘤样膨大，尽管病理研究显示其神经病变有别于外伤性或神经离断所致的神经瘤，大多数学者仍然习惯将其称为Morto
神经瘤或跖间神经瘤。引起前跖痛的诸多原因中，Morto
神经瘤最为常见，因此如何准确对其诊断与治疗，是目前研究的重点［1～4］。
1Morto
神经瘤的病因与流行病学目前多数认为跖间神经瘤是趾总神经的反应性退行性变，在4个足趾间隙均有发生，但更多发生在第3、4足趾间，约占80～95，第2、3足趾间的发生率为15～20。IMN单发居多，极少出现多个
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趾间神经瘤。流行病学研究显示，IMN患者女性的构成比可高达90，男女比大约在5∶1。发病的年龄以中年r