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宫素20u静脉滴注,复方氯化钠500ml静脉滴注,急查血常规、凝血功能、肾功电解质,台下持续供氧,记录好生命体征,留置尿管,记录每小时尿量,我要做软产道检查。
护士淮靖:09氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注,第二路液体复方氯化钠500ml静脉滴注,检查液体澄清、透亮、无沉淀,瓶口无松动,在有效期内。
护士孙敏:抽血检查血常规、凝血功能、肾功电解质,标本已送检。一线医师:检查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,宫口有活动性出血,有血块,继续按摩子宫。旁白:双手法按摩子宫:一手握拳与阴道前穹窿顶住子宫前壁,一手于腹部按住子宫后壁,双手同时有规律的轻柔的按摩,切记按摩时持续长时间过度用力,造成子宫肌肉损伤,影响按摩效果。一线医师:目前阴道仍有出血,有血块,护士淮靖给我台上20u缩宫素宫颈注射,台下欣母沛250ug,三角肌注射,注意欣母沛的禁忌症和不良反应。护士淮靖:缩宫素20u宫颈注射,欣母沛250ug,三角肌注射,一线医师:目前出血量达500ml,启动二级预警,通知二线医师到场。旁白:1020分复方氯化钠500ml加缩宫素20u静脉滴注,急查血常规、凝血功能、肾功电解质,10点30分台下欣母沛250ug,三角肌注射,台上缩宫素20u宫颈注射;护士孙敏:二线医师请到产房抢救产后出血二线医师到二线医师:产妇什么情况?一线医师:单胎足月,无妊娠合并症,产科检查无异常,第一程13小时,第二产程1小时30分,于1030分钟胎儿娩出,常规给予缩宫素20单位静脉滴注,胎盘胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后有活动性出血到目前量约500ml,伴有血块,检查软产道无裂伤,考虑宫缩乏力,共用缩宫素60u,肌注欣母沛250ug,建立2条静脉通道,快速输液。二线医师:李萍你好,我是二线医师,你现在出血有点多,你有什么不舒服?有没有心慌气短、头晕乏力,我需要给你检查一下,请你配合,有什么不适告诉我,请报告产妇生命体征;护士孙敏:血压10065mmHg,呼吸25次分,脉搏100次分,血氧饱和度98,阴道出血500ml,补液1000ml,开通两条静脉通道。旁白:检查结果回报:血常规:Hb:80gl,凝血四项:PT、APTT正常,纤维蛋白原:28gl,肾功电解质结果回报无异常,根据回报血红蛋白数值及休克指数,估计现在出血量达8001000ml;
f二线医师:检查胎盘胎膜娩出完整,阴道内有凝血块,软产道无裂伤,子宫轮廓不清,收缩差,按压宫底可见阵发性阴道出血,考虑宫缩乏力诊断明确,持续按摩子宫,并用了强力的宫缩剂,宫缩仍无好转,需进一步行宫腔球r
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