□心肌酶谱及肝肾功能
□心电图□胸片□其他检查
□入院护理评估□入院宣教
□观察体温波动□观察咳嗽程度
□观察体温波动□保持皮肤清洁、口腔清洁
□叮嘱患儿卧床休息，定时□保持呼吸道畅通，及时清除□鼓励患儿少食多餐，多饮水，
测量体温
呼吸道分泌物
保证液体摄入量
□协助患儿排痰
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
1
1
1
2
2
2
时间
主要诊疗工作
住院第4天
住院第59天
住院第10天（出院日）
□观察患儿病情（体温波动、□完成病程录，详细记录医嘱变□进行体格检查
肺部体征）
动
□完成出院小结
□分析各项实验室检查结果情况（原因和更改内容）
□向患儿及其家长交代出院
□详细记录实验室检查结果□上级医师查房
后注意事项，如来院复诊时
□根据病情变化给予进一步处
间、预防交叉感染等
理（营养心肌、保护肝脏等）
重长期医嘱：要□儿内科护理常规医□饮食
长期医嘱：□儿内科护理常规□饮食
出院医嘱：□出院带药
f嘱□抗生素
□抗生素
□祛痰镇咳剂
□祛痰镇咳剂
□吸氧
□吸氧
□吸痰
□吸痰
□压缩雾化吸入
□压缩雾化吸入
□其它治疗
□保护肝脏、心脏必要时
临时医嘱：
□其它治疗
□复查血清支原体抗体（必要临时医嘱：
时）
□复查胸片
□其他
□其他
主要护理工作
□观察体温波动
□观察患者一般状况
□观察药物副作用（皮疹、胃□观察体温波动
肠道反应）
□观察咳嗽程度
□详细告知各注意事项（勤洗手、减少公众地带活动，如咳嗽加剧等及时就诊）□告知药物使用方法□出院宣教
病情变异记录护士签名医师签名
□无□有，原因：12
□无□有，原因：12
□无□有，原因：12
fr