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1-2天。1必需的检查项目:(1)血常规、CRP、尿常规、粪常规;(2)胸片;(3)呼吸道病毒、细菌病原学检查;(4)血支原体、衣原体测定;(5)血气分析;(6)心肌酶谱及肝肾功能;(7)心电图。
f2必要的告知。入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察肺部症状变化。(七)入院后3-5天。1根据患者情况可选择的检查项目:(1)复查血常规、尿常规、粪常规(2)血气分析检查(3)心电图检查超声检查;(4)各种呼吸道病原学复查(5)肺功能检查;(6)肺CT;(7)支气管镜检查。2必要的告知:在支气管肺炎过程中如出现心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病等临床表现,及时出支气管肺炎临床路径。(八)药物选择与使用时间。抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发〔2004〕285号执行。(九)出院标准。1咳嗽明显减轻;2连续3天腋温375℃;3肺体征改善;4X线胸片示炎症明显吸收。(十)变异及原因分析。1难治性肺炎:即对常规抗感染治疗不能控制疾病,包括以下几个方面:(1)体温不退、肺炎体征没有明显缓解,需要改用其他抗菌药物。(2)病情进行性加重,出现肺外并发症,需要加用其他治疗方案。(3)肺炎吸收不明显。2由于上述原因导致治疗费用和延长住院时间。
二、支气管肺炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为支气管肺炎(ICD10:J180)
患者姓名:
性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:1014天
日期住院第1天
住院第2天
住院第3天
主□询问病史及体格检查□上级医师查房要□上级医师查房诊
□收集并追问各类实验室检查报告,向上级医师汇报重要实验室检查结果

□上级医师查房


长期医嘱:
长期医嘱:
重要
□儿内科一级护理常规
□儿内科一级护理常规

□饮食
□饮食

□抗生素
□抗生素
□祛痰镇咳剂
□祛痰镇咳剂
长期医嘱:□儿内科一级护理常规□饮食□抗生素□祛痰剂
f主要护理工作
病情变异记录护士签名医师签名
□吸氧□吸痰
□吸氧□吸痰
□吸氧□吸痰
□压缩雾化吸入□其他治疗临时医嘱:
□压缩雾化吸入□其他治疗临时医嘱:
□压缩雾化吸入临时医嘱:□支气管镜(必要时)
□血尿便常规CRP
□血气分析(必要时)
□血支原体、衣原体测定□胸部CT(酌情)
□血清过敏原检查(必要时)□其他检查
□呼吸道病毒、细菌病原检□肺功能(酌情)

□其他检查
□血气分析r
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