护理技术操作考核评分标准
操作名称胰岛素泵的操作流程
操作项目
0一、操作目的二、评估患者
三、实施要点
操作内容
1、控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急、慢性并发症发生的风险。2、使胰岛素的吸收稳定,使胰岛素剂量的精确调整。3、减少严重低血糖的发生。4、可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排。1、患者的身体情况:病情、意识状态、合作程度。2、患者腹部皮肤的洁净情况及完整性(有无疤痕、炎症、硬结等)3、患者的认知能力,操作能力。4、患者对胰岛素泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度。5、患者的心理反应,是否存在紧张、恐惧心理。
1、仪表:符合要求。
总
分
标准分
扣分
5
653
2、操作用物:治疗盘、胰岛素泵、胰岛素、储药器、输注导管、螺帽、马达复位5
器、透明敷料、酒精、棉签、一次性治疗巾、弯盘。
3、操作步骤:
1)双人核对医嘱,做好准备。
2
2)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
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3)洗手,戴口罩。
2
4)双人核对药物,安装好储药器和输注管路,并排气。
5
5)按医嘱设置胰岛素泵各项参数,常用参数包括:日期和时间、设置基础量和三5
餐量。
6)整理治疗台,再次洗手
2
7)携用物至患者床边,再次双人核对患者床号、姓名、住院号,向患者再次解释。3
必要时并闭门窗,屏风遮挡。
8)协助患者取平卧位,充分暴露注射部位。
2
9)常规酒精消毒皮肤
2
10)再次核对,取下针帽,右手持穿刺针、左手拇指和食指捏起穿刺部位皮肤,垂10
直进针,并进行初步固定。
11)用透明敷料进行妥善固定穿刺针,固定管路,记录穿刺日期、时间、责任人并4
贴好标识。并将胰岛素泵置于妥善部位。
12)询问患者需要,协助患者取舒适卧位,告知其注意事项。
2
13)处理用物
2
14)洗手,取口罩。
2
15)记录。
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f4、操作速度:完成时间限20分钟以内。
四、指导1、向患者解释胰岛素泵的使用目的,方法及配合要点、注意事项。
患者
2、指导患者密切监测8个时间点血糖(三餐前后、睡前、凌晨3点)
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3、指导患者学会三餐前追加量的注射方法。
4、指导患者预防低血糖的发生措施。
五、注意1、确保储药器无破损以及输注管路无空气。
事项
2、选择合适的注射部位,主要为腹部,但要注意避开伤口及瘢痕部位。
3、注意观察注射部位的皮肤,如出现疼痛、出血、肿块、瘀斑、瘙痒等,应及时
告知医护人员。5
4、避免压迫穿刺部位,并保持穿刺部位的清洁与干燥。
5、告知患者不要随意按动r