，小便短赤，舌红苔黄厚腻皆为湿热内之象，以甘露消毒丹加减清热祛湿，方化行气，则湿邪得利，毒热得清，行气化浊，健脾和胃，病症乃除。3手足口病赵XX，女，3岁3月，朝天镇朝天村二组。2014年10月15日就诊。患儿因手掌、足跖出现红色斑丘疹2天就诊：初起患儿不明显诱因出现发热、流涕、烦躁不安、纳差，经某医院诊为上呼吸道感染，予青霉素静脉点滴，效果不佳。诊见：手掌和足跖边缘有红色米粒大或黄豆大斑丘疹，个别皮疹上有小水疱，口腔黏膜可见溃疡面，伴疲倦、纳差、大便四天未解、小便黄、舌稍红、苔黄腻、脉浮数。诊断：手足口病，治以宣肺解表，清热化湿。处方：茵陈12g、黄芩9g、滑石10g、连翘10g、藿香6g、石菖蒲6g、白蔻仁3g、贝母5g、射干6g、薄荷6g、银花10g、板蓝根15g、甘草3g，水煎服，日一剂，连服3剂，3天后手足水疱消失，病变部位仍有少许红晕、大便通、纳可，继守上方，加太子参15g、山药10g，再服3剂，皮疹消失。按：小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。邪毒初犯，肺气失宣，卫阳被遏，脾气失健，胃失和降，则见发热、流涕、纳差等症。邪毒郁，气化失司，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，则发疱疹。邪热交蒸，大便干燥，小便黄、舌稍红、苔黄腻、脉浮数，皆为邪犯肺脾之象，以甘露消毒丹宣肺解表，清热化湿，病证乃愈。4尿毒感染张XX，女，18岁，朝天中学学生。2014年5月10日就诊。尿频数短赤，尿道灼热疼痛2天，伴发热、口渴、口苦、纳差、舌红苔黄腻、脉数有力，小便常规：白细胞（），脓细胞（），红细胞（），诊断为尿路感染，辨证为湿热下注。治以清热解毒，利尿通淋，用甘露消毒丹加柴胡、白茅根、大蓟、小蓟、石韦。处方：茵陈20g、黄芩15g、连翘20g、白蔻仁6g、石菖蒲10g、滑石15g、木通5g、射干10g、贝母10g、薄荷10g、藿香10g、柴胡30g、白茅根30g、大蓟12g、小蓟12g、石韦10g、甘草6g，服5剂后症状消失，查小便常规正常。按：《景岳全书》有“湿而兼热者有邪火蕴结腰肾……二便热涩不通”的记载。本例患者小便频数，尿道灼痛，舌红苔黄腻，故用甘露消毒丹加清利下焦之药，与病机甚为合拍，故有效。5小结本方为“治湿温时疫之主方也”。运用此方应注意药物的选择和除湿药的配伍两个方面。先就除湿药的配伍言之：此方展示了辛开肺气于上，芳香化湿于中，淡渗利湿于下，三焦并调的
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配方法度。开宣肺气，是启上闸以开水源；芳香化湿，是醒脾气以复脾运r