该病人最可能是胃十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。（2）应该进行以下术前护理评估：①细致的询问一般病史：主要是有无既往溃疡病史、月经史、手术史、外伤史及其他疾病等。②详细重点询问腹痛病史：询问腹痛的起因，发病情况，腹痛部精品文档
f精品文档位、性质、程度和放射痛情况，以及伴随症状。③体格检查：包括全身情况快速评估和腹部重点视、触、叩、听检查。④针对该病人选择必要的辅助检查：必要时诊断性腹腔穿刺；以及凝血功能、血生化等术前常规检查，然后进行综合分析。⑤疼痛程度评估。⑥心理状态评估，包括对疾病的了解程度、恐惧心理和对手术的信心等。（3）该病人在术前需要给予以下护理措施：①禁食及胃肠减压；②补液护理：迅速建立静脉通路，按医嘱给予输液；③协助进行必要的辅助检查；④遵医嘱积极做好术前准备，如抽血化验、备血、备皮、皮试等；⑤遵医嘱给予抗生素控制感染；⑥术前严密观察病情变化；⑦对症处理，如腹痛非常剧烈者，遵医嘱及时给予镇痛药物；⑧卧床休息：尽可能为病人提供舒适体位，如宜取半卧位或斜坡卧位；⑨稳定病人情绪，做好心理护理和安慰工作，减轻焦虑，降低病人的不适感，解释手术的必要性和一般疗效，树立手术信心。
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