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老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨【摘要】目的:探讨老年急性阑尾炎患者围手术期的护理实施。方法:回顾性分析2011年1月2012年1月笔者所在医院收治的72例60岁以上患者的护理情况。结果:在此期间入院的老年患者,术前心态稳定,术中积极配合,术后愈合良好。结论:根据老年人这一特殊群体及个人性格特点采取相应的护理措施,能够有效降低并发症的发生,加快愈合,减轻术后的不良反应。【关键词】阑尾炎;老年;围手术期护理中图分类号r6568文献标识码b文章编号16746805(2012)32008402急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以麦氏点压痛、反跳痛为重要诊断依据,其治疗方法主要通过手术切除阑尾。护理老年急性阑尾炎患者,应充分考虑其年龄、心理因素、术后愈合、并发症等原因。1资料与方法11一般资料2011年1月2012年1月笔者所在医院收治的72例老年急性阑尾炎,其中男43例,女29例,年龄60~78岁,急性单纯性阑尾炎65例,急性化脓性阑尾炎7例;均有麦氏点压痛、反跳痛、并经b超、血常规确诊。确诊后3~6h实施阑尾切除术,平均住院时间为7d。
f12临床表现最为明显的表现为转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛、反跳痛。甚至弥漫性腹痛,急性单纯性阑尾炎腹痛常发生突然,但疼痛开始往往不严重,而且成阵发性。但急性化脓性阑尾炎疼痛剧烈,并呈持续性。患者多数伴有发烧、恶心、呕吐、出冷汗等。但由于老年患者自身体质原因,往往会出现高血压、心律不齐等危险并发症。13治疗急性阑尾炎起病急,患者年龄大,应当尽早采取阑尾炎摘除术,防止其他并发症。如果老年患者身体较弱,或有严重的糖尿病等疾病,应采用止痛、预防感染和全身支持疗法进行保守治疗。2护理21术前护理患者入院后,应密切了解病史,并观察生命体征。并向老年患者及其家属讲清病情,多数老年患者由于年纪较大,很多排斥手术,又加上身体疼痛,情绪会有很大波动。护理人员应尽量安抚患者的情绪,并根据患者的健康状况进行分析,使患者积极配合治疗,并对其陪同家属进行安抚,同时遵医嘱做好术前护理准备。22术中护理密切配合医生进行手术,适当时间与家属进行沟通,在阑尾切除后可将标本给家属观看,让其放心。在阑尾手术中,有可能找不到阑尾的位置,从而延长手术时间,在此期间可与家属及时说明,
f避免其焦躁情绪。23术后日常护理密切观察患者手术后的生命体征,手术后3h内测量血压、脉
搏、体温三次。并及时观察患者伤口和引流管有无r
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