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探讨老年急性阑尾炎围手术期护理体会
作者:王红梅来源:《中外医学研究》2012年第35期
【摘要】目的:探讨老年急性阑尾炎围手术期护理的方法。方法:选择笔者所在医院收治的老年急性阑尾炎患者38例病例资料进行回顾性分析,将围手术期护理方法进行总结。结果:38例患者均采用阑尾切除术进行治疗,通过恰当的护理,全部康复出院。结论:老年急性阑尾炎确诊后应积极进行术前评估,做好术前准备,是手术顺利进行的关键,术后加强护理,其护理重点是加强基础护理及预防并发症的发生,加强营养支持,保证切口愈合。
【关键词】急性阑尾炎;老年人;围手术期护理
中图分类号R4736文献标识码B文章编号16746805(2012)35008302
急性阑尾炎在临床上的常见表现为阑尾点压痛、转移性右下腹痛及反跳痛。临床上有效的治疗方法就是进行阑尾切除手术。老年人的身体素质差,器官功能老化,免疫力低下,阑尾切除手术极易引起身心损伤以及其他并发症。近年来研究认为,护理干预对老年急性阑尾炎患者的手术顺利进行及术后康复都有着重要的意义1。本文将对笔者所在医院收治的老年急性阑尾炎患者的资料及护理措施进行分析总结,现报告如下。
1临床资料
选取笔者所在医院2011年3月2012年3月老年急性阑尾炎患者38例,年龄58~82岁,平均(676±58)岁,其中男21例,女17例。主要临床表现为腹痛,此外还伴有恶心、呕吐、腹胀等。其中伴随有恶心呕吐反应者8例,转移性右下腹痛者11例,右下腹腹肌紧张者7例,右下腹麦氏点压痛及反跳痛者12例。
2围手术期护理
21术前护理
对即将进行手术的患者要充分做好评估工作,除了一般资料、既往病史、家族疾病史、心理评估外,还要询问家属对手术的关心程度及经济承受能力,患者对手术的耐受性、实验室检查结果及重要的脏器功能等,然后进行手术前的心理护理和准备工作。
211心理护理手术前患者往往在心理上夸大手术的危险性和疼痛程度,对手术有一定程度的担心和焦虑,对预后持悲观态度。护理人员要及时发现患者的心理和情绪变化,安慰患者,鼓励其说出当时的感受、疑问及焦虑,用专业知识给以解决和疏导。这样可以有效减轻患者的焦虑情绪,使之保持愉快的心情,提高患者主动配合手术的积极性。
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212术前准备(1)身体准备。首先帮助和督促患者接受检查,向患者讲清楚各项检查的意义。然后做好进行手术的准备:①胃肠道准备。术前12h禁食,术前6h开始禁止r