，动脉管腔变窄，腔壁比例降低，血管硬度增加，弹性下降，从而引起血管传输功能与缓冲功能的改变，特别是具有将心脏搏动形成的脉动流转为外周的稳流，以此保证血液供应作用的缓冲功能的改变。弹力层破碎、胶原和平滑肌增生及内皮功能障碍等导致血管弹性减低，使缓冲功能下降，结果造成SBP增高，DBP降低，PP增加3。
据有关研究人员随访11年，显示高血压组老年人总死亡率及心血管疾病死亡率均显著高于正常组。老年ISH总体死亡率为552，显著高于血压正常组（462）。ISH的死亡风险是正常者的14倍4。根据SHEP、SystEur、Syst．Chi
a等单纯收缩期高血压临床试验的综合分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33％，冠心病事件下降23％5。根据Doma
ski6等研究，PP每增加10mmHg总死亡率增加16，中风危险增加11。对于老年ISH选择降高血压的药物就更需选择性，既能降低升高的SBP又不会对已经较低的DBP有太大影响，降压的同时又要考虑患者脉压的变化。因此，能否有效控制血压及脉压就成为改善老年单纯收缩期高血压患者生存质量的重要因素。
一般老年高血压病人常有不同程度的靶器官功能减退，为使降血压疗效增大而不增加不良反应，一般采用两种或多种的降血压药物联合治疗7。非洛地平属于钙拮抗剂，它能通过降低心脏后负荷、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；通过扩张血管，降低血压，减轻及逆转血管及心脏重构，对靶器官起到保护作用。本组资料进一步证实，非洛地平对ISH具有降压作用。但非洛地平在降低SBP的同时，DBP也明显下降，PP没有显著减少，故治疗老年ISH尚不太理想。而联合服用单硝酸异山梨酯后SBP明显下降，而DBP变化不大，PP明显减小，这与一些学者的研究结果8是一致的。
硝酸酯类药物是临床上治疗心血管疾病的常用药物之一。由于其选择性的降低高血压患者的收缩压，近几年引起了人们的关注。单硝酸异山梨酯为硝酸酯类的主要活性代谢产物，它治疗ISH的机制为：ISMN在血管平滑肌与细胞内一SH基结合，产生一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷酸GMP生成增加，后者又使平滑肌钙离子内流减少，血管平滑肌扩张、外周血管阻力降低而起到降压效果9。据研究表明，硝酸酯类药物能有效改善高血压患者大动脉弹性，在不伴有明显肱动脉血压改变的情况下，降低无创性脉搏波传导速度，减弱压力波反射，从而降低中央大动脉压力，使左心室负荷减轻。可与其他常规降压药物合用，对于老年ISH患者的远期心血管病并发症具有重要临床价值10。
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