们应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压，取得较好效果，现总结如下：
1资料与方法
11一般资料
共ISN患者62例，其中男性26例，女性36例，年龄60～76岁，平均67．1±2．4岁。随机分为两组。对照组32例和治疗组30例。入选标准：①年龄≥60岁；②WHO／ISH的1999年高血压治疗指南将ISH定义为收缩压systolicbloodpressure，SBP≥140mmHg，舒张压diastolicbloodpressure，DBP＜90mmHg1mmHg0．133kPa2。但确诊ISH前需排除继发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全、严重心功能不全、恶性肿瘤以及白大衣高血压等情况。高血压分级：1级27例，2级35例。两组患者基本情况统计学无差异具有可比性（P＞005）。
12方法
121给药方法对照组应用非洛地平（浙江可立思安制药有限公司）5mg，每日晨起服用1次。治疗组于此基础上加用单硝酸异山梨酯（山东力诺科峰制药有限公司）20mg，每日2次。两组均连续用药4周。所有患者在治疗前停服或未用各种降血压药1周以上。
122血压测定上午8～10点为测血压时间，患者先于室内安静休息10mi
。血压测量均采用汞柱式血压计，采用坐位，右上肢，根据korotkof音确定收缩压和舒张压，每次测量间隔2mi
，测量2次取其平均值，并计算脉压。服药前3d每日测血压1次，取3d血压平均值为治疗前基础血压。治疗期间每周2～3次，取最后3次血压平均值为治疗后血压。其中脉压pulsepressurePP收缩压SBP舒张压DBP
13观察指标
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治疗前及治疗后血压的SBP、DBP及PP的变化并记录药物的不良反应。14统计学处理计量资料以（x±s表示，采用t检验，以P＜0．05为统计学检验有显著性意义。
2结果21两组患者治疗前、后SBP、DBP及PP变化（表1）
与治疗前比较，△P＜00l；与治疗前比较，☆P＞005；与对照组比较，▲▲P＜0．0522不良反应两组各出现肢体轻度水肿2例，面色潮红、心率增快治疗组3例，对照组5例；头部胀痛治疗组5例，对照组4例，可耐受，均在持续1～4d减轻或消退，未停止治疗。两组比较差别没有显著性P＞0．05。
f3讨论
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单纯收缩期高血压ISH是高血压中的最常见类型，也是心血管疾病的独立危险因素。老年ISH患者因其有不同的生理与病理生理特点，常有更高的收缩压（SBP）和脉压PP，而舒张压（DBP）较低。并且老年人的的SBP随年龄的增长逐渐增高。老年ISH的最重要的病理改变是大动脉壁结构和功能的改变。
随着年龄增高，大动脉弹力纤维减少，胶原含量增加，钙盐沉积增多r