外省（市）勘察设计企业入辽承揽勘察设计业务备案表
备案编号：单位名称单位地址资质范围项目负责人业务办理人项目名称项目所在地详细地址项目规模及主要技术指标入辽勘察设计企业意见：级别职务职务法定代表人证书编号联系电话联系电话工程投资额勘察设计费
（单位公章）法定代表人签字：勘察设计企业所在地省（市）建设行政主管部门意见：年月日
（盖年辽宁省住房和城乡建设厅勘察设计和工程质量安全监管处意见：月
章）日
（盖年月
章）日
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