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骨科面试常见专业知识问答汇总脊髓型颈椎病的诊断标准,手术方案及其依据诊断标准:1、轴向颈痛:2、阶段性脊髓症状:脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状3、髓性症状:受累节段以远上运动神经元损伤症状,下肢硬瘫、肌张力高等4、植物神经症状:大小便障碍以及血管症状等手术方案:多数由于脊髓压迫所致,保守治疗一般不会有效缓解,通常需要手术解除脊髓压迫,手术依据主要根据导致的压迫原因,部位和受累节段:1、间盘退变型:压迫主要来源及脊髓前方,小于3个节段通常前路手术减压间盘切除,需要进行椎间植骨或联合钢板、等固定,早期稳定颈椎,促进功能恢复2、椎管狭窄型:多数由于黄韧带肥厚压迫所致,后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫3、后纵韧带骨化:前方压迫为主,可前路或后路手术解除压迫4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。
开放骨折的分型Ⅰ型:伤口长度小于1,一般为比较干净的穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较简单,为横断或短斜形,无粉碎。
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f骨科面试常见专业知识问答汇总Ⅱ型:伤口超过1,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤,亦无形成组织瓣,软组织有轻度或中度碾挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉碎性骨折。Ⅲ:软组织损伤广泛,包括肌肉,皮肤及血管、神经,有严重污染。ⅢA型:尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成,或为高能量损伤,不管伤口大小,骨折处有适当的软组织覆盖。ⅢB型:广泛的软组织损伤和丢失,伴有骨膜剥脱和骨暴露,伴有严重的污染ⅢC型:伴有需要修复的动脉损伤。
骨延迟愈合的原因技术因素
1感染2治疗不当A过度牵引B固定不当C肌肉收缩导致骨折分离D开放性,粉碎性骨折导致骨缺损E骨折端对位不当导致异物间隔生物学因素1骨痂形成障碍2骨痂钙化障碍
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f骨科面试常见专业知识问答汇总3区域性加速现象低下4异常分化5骨改建异常6骨塑形异常7力学对骨塑形的影响联合因素
骶骨骨折的分类及临床意义1983年根据分析的解剖位置不同将骶骨骨折分为三区3型:
型骶骨翼区骨折,骨折通过骶骨翼,无骶孔区及骶管的损伤;骶骨翼骨折,腰5神经从其前方经过,骨折可损伤神经根,引起相应症状,型骶孔区骨折,骨折通过一个或数个骶孔,可累及骶骨翼,但不累及骶管;骶管孔区骨折,骶1、2、3孔区连续性中断,可损伤坐骨神经,但一般无膀胱功能障碍型骶管区骨折,骨折通过骶管,可累及骶骨翼及骶孔区r
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