白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察
【摘要】目的为了评价白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析晚期三阴性乳腺癌患者38例。白蛋白结合型紫杉醇130ｍg／m2，d1、d8，3周重复，至少2个周期后评价疗效。结果CR0例，PR15例，SD13例，PD10例。总有效率395，疾病控制率为737。最常见的不良反应为白细胞减少，Ⅲ度以上不良反应仅见白细胞减少6例158。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌疗效较好，不良反应轻，是治疗晚期三阴乳腺癌的理想药物。
【关键词】三阴性乳腺癌；白蛋白；紫杉醇
三阴性乳腺癌triple
egativebreastca
cerTNBC指的是肿瘤组织中雌激素受体ER、孕激素受体PR、人类表皮生长因子受体2Her2均为阴性表达的一类乳腺癌国外的研究显示占所有乳腺癌在15左右［1］。由于缺乏ER、PR及Her2的表达，故对内分泌治疗及曲妥珠单抗靶向治疗无效，化疗仍是晚期TNBC主要的全身治疗手段［2］。白蛋白结合型紫杉醇是以人血白蛋白作为载体，与传统紫杉醇制剂比较，可提高用药剂量，显示出更高的疗效和较低的毒性。现将我们对TNBC的治疗回顾分析总结如下。
1资料与方法11一般资料笔者在中山大学肿瘤防治中心内科进修期间，收集2010年1月至2010年6月在该院治疗的38例晚期TNBC患者。全部为女性患者，年龄32～65岁，中位年龄42岁，病理确诊是乳腺浸润性导管癌，ER，PR，Her2，ECOGPS评分0～2分。既往治疗已经使用过蒽环类、紫杉类药物，使用紫杉类药物距离本次治疗时间＞1年。无严重心脏疾患，化疗前血常规、肝肾功能正常，心电图大致正常。
12治疗方法38例患者均接受白蛋白结合型紫杉醇化疗剂量130mgm2，第1天、第8天分别加入100ml生理盐水静脉滴注。21d为1个周
f期，至少2周期后评价疗效。患者化疗前不给予抗过敏药预处理，化疗期间若出现骨髓抑制，给予升白细胞治疗。
13疗效评价所有可测量病灶均有化疗前的基线测量，以后每2周期进行影像学检查测量。疗效标准根据WHO统一标准评价疗效，分为CR、PR、SD、PD，总有效率RRCRPR，疾病控制率DCRCRPRSD。疾病进展时间TTP定义为：从化疗开始至疾病进展或死亡，或有效患者因病变恶化而停药的时间。不良反应按美国国立癌症研究所NCI抗癌药物毒性判定标准分为0～IV度。
14统计学方法采用SPSS180统计软件包进行数据分析，组间比较
选择χ2检验，用Fisher的精确检验，中位TTP采用Kapla
Meier生存曲线
分析获得。
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