娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生活能处理等患者应给予三级护理。2、指导患者进行自我生活护理,保持皮肤、口腔、衣、被等清洁,防止并发病。根据病情参加一些室内集体活动。3、注意观察病情,及时巡视患者,了解用药反应,掌握患者心理状态及生活所需。4、指导患者按要求进食,以保证营养的供给。5、做好心理护理及健康教育,与患者进行及时有效的沟通。
症状护理常规
第一节恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的改善和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。2、观察有无腹痛、腹泻与便秘、头痛、眩晕等伴随症状。3、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。4、对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。【护理措施】1、患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者,扶
f住患者的前额或给予身体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。2、观察呕吐物颜色、性状和量,必要时采集标本送检。3、患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐污染的衣、被,整理周围环境,避免不良刺激。4、频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。5、针对呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者,鼓励孕妇少食多餐。呕吐较轻者,可进食清淡食物,鼓励口服补液;呕吐剧烈者,宜禁食,并卧床休息。避免食用刺激性大的食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。第三节咳嗽、咳痰护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。观察痰的改善和量。2、询问患者既往健康状况,评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体入史。3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。【护理措施】1、咳嗽剧烈且频繁者,宜取坐位或半坐卧位休息。2、无心、肝及肾功能障碍患者,鼓励其每日饮水量>1500ml,适当增加蛋白质、维生素的摄入。
f3、对于咳嗽、咳痰无力者,遵医嘱采用胸部物理治疗。4、及时采集痰标本送检。第四节呼吸困难护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、仔细观察呼吸困难发作的情况,有无伴随症状r