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分级护理常规
第一节特别护理常规1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。2、设专人昼夜看护,严密观察病情变化;急救药品、器材准备齐全,随时准备抢救。3、设立特别护理记录单,及时、准确记录患者生命体征及出入水量,以保持水电解质平衡,并严格交接班。4、制定护理计划,适时提出护理问题,认真落实各项护理措施,及时进行效果评价。5、保持患者衣、被及床单整洁,做好口腔、头发和皮肤护理;保持各导管通畅;按时翻身,进行预防压疮护理,防止并发症。6、向患者提供合适的饮食,以保证足够的营养。7、保持肢体功能位置,防止足下垂或其他体位性神经损坏。8、及时进行心理护理,了解患者心理状况,适时进行健康教育。9、严格执行隔离消毒制度,防止院内感染。第二节一级护理常规
1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。2、患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要,应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
f3、严密观察病情。按要求测量生命体征,根据病情制订护理计划,提出护理问题,落实各项有效护理措施。观察用药的效果及反应,按规定做好各项护理记录。4、按要求及时巡视患者,与患者进行有效沟通,向患者实施心理护理及健康教育。5、落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁,保持各导管通畅。6、协助或督促患者按时翻身,根据病情进行预防压疮护理。7、协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。8、根据病情协助患者进行功能锻炼,并设床栏以防止坠床。9、做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。第三节二级护理常规
1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予二级护理。2、指导患者卧床休息。在病情允许的情况下,可协助患者在床上活动或室内适当活动。3、协助并指导患者参与各项生活护理,保持皮肤、口腔、衣被等清洁,防止并发症。4、按要求及时巡视患者,注意病情变化,特殊治疗用药后的反应和效果,做好各项护理记录。5、协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。6、做好心理护理及健康教育,与患者里德及时有效的沟通。
f第四节
三级护理常规
1、轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正常妊r
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