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消毒供应室的质量管理
消毒供应室是集回收、消毒、灭菌、保管和发放无菌物品及一次性医疗用品周转的中心,虽不直接面向病人服务,但其工作直接影响医疗、护理质量,甚至是病人的生命安全。
消毒供应室是集回收、消毒、灭菌、保管和发放无菌物品及一次性医疗用品周转的中心,虽不直接面向病人服务,但其工作直接影响医疗、护理质量,甚至是病人的生命安全。
1制定质量准则健全各项规章制度如消毒供应室工作制度、消毒供应室院感管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测
制度、查对制度、交接班制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、安全管理制度等十余项制度,各类各班人员工作职责、各工作间操作规程及质量标准均上墙张贴,做到有章可循、有据可查。
区域管理严格划分污染区、清洁区、无菌区和一般工作区,各区之间有明显的标志与界限,走向由污到洁,不逆行、不交叉。工作流程按回收、洗涤、干燥、检查、包装、灭菌、监测、无菌存放和发放顺序进行。实行人物分流,所有器械均通过双扉传递窗进行跨区传递,工作人员跨区工作必须换鞋更衣。做到工作间与生活区分开,污染区与清洁区分开,未灭菌与灭菌分开,粗洗和精洗分开,防止交叉感染。责任管理根据不同的区域分组,由小组长负责本区域的质量和安全,真正落实责任到人,并与科室奖金直接挂钩。2控制环节质量
回收、洗涤专人、专车回收,回收的器械集中在污染区处理。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。严格按《消毒技术规范》2002版要求按分类浸泡清洗自来水漂洗去离子水漂洗干燥的步骤进行,然后通过双扉窗进入清洁区包装。检查、包装逐个检查器械是否清洁、干燥,对照包装卡片进行包装,各种器械包、穿刺包经两人核对后包装,包内放化学指示卡,包外标识清晰品名、消毒日期、有效期、责任人、查对者,包装大小、松紧适宜。灭菌制定有脉动真空灭菌器操作规程及安全管理制度,消毒员经专业培训,严格遵守灭菌程序。首先检查包装是否合格,不合格的坚决打回重新包装;然后,按装载要求装锅:灭菌时把握好压力、温度和时间等各项技术参数,防止安全事故发生。2监测、无菌存放
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f灭菌完毕取出标准监测包检查灭菌标签指示带和化学指示卡变色情况,两者均合格才能将灭菌包移入无菌间,存放于离地≥20cm、离墙≥5cm、离顶≥50cm防尘柜内,严格遵守无菌技术操作,并作好无菌物品入室登记,不合格必须重新灭菌处理。
发放按照灭菌日期先后顺序发放,发放时再次核对无菌包标识,严禁发r
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