定点医院
f外科手术部位感染监测流程
目标监测手术人群
发热＞38℃，切口局部肿胀、红肿、发热；有分泌物；切口疼痛或压痛；切口敷料有脓液、脓血渗透，医生诊断切口感染
医生填写标本申请单在患者寒颤或发热时采血
随访
住院期间无感染症状
术后随访30天（有移植物的手术随访1年）
标本采样和培养
实验室提供培养结果，控感专职人员与临床医师根据结果进行判断
医院就诊
怀疑感染
排除切口感染染
确诊感染
完善记录，汇总资料，反馈信息，提出整改，进行评价
f空气监测流程
取配备好的培养皿，标准防护后进入重点部门。
＞30的房间5个点（东、南、西、北、中）；采样高度：与地面垂直高度80150cm，其中东、南、西、北点距墙1m。
≤30的房间在一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m处各取一点；采样高度：与地面垂直高度80150cm。
9cm直径平皿暴露5mi
后，收集培养皿。
37℃恒温培养箱培养48小时后观察结果。
记录每个平皿上的菌落数；计算结果：菌数m50000NAT；式中：A为平皿面积（），T为平皿暴露时间，N为平均菌落数。
注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
f物体表面监测流程
f采样时间：消毒处理后4h内进行采样
采样面积：≥100cm，取100cm；＜100cm，取全部面积
将灭菌规格板放在被检物体表面
摆放规格板
用棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，将拭子放入装有10ml含有相应中和剂的灭菌采样液的试管中
震荡80次，取采样液1ml接种平皿注入营养琼脂后37℃温箱培养48h
涂抹采样
送检接种培养
结果计算：细菌菌落总数（cfucm）平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数采样面积（cm）
结果判定：Ⅰ类环境：≤5cfucmⅡ类环境：≤5cfucmⅢ类环境：≤10cfucmⅣ类环境：≤15cfucm
f医务人员手监测流程
采样：被检人员五指并拢
将浸有无菌稀释液的棉拭子，在双手屈面从指根到指端来回涂擦各两次并转动棉拭子
剪去手接触的部位，将棉拭子放入10ml稀释液的试管内振打数次
接种平板，37℃恒温箱培养48h待看结果
37℃培养48h后计数结果：手细菌菌落总数（cfucm）平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数
注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准
环境类别
医务人员手（cfucm）
Ⅰ
≤5
Ⅱ
≤5
Ⅲ
≤10
Ⅳ
≤15
f血液透析水和透析液染菌量监测流程
用两支无菌试管分别采取透析用水（在水进入血液透析机的位置收集标本）和透析液（在透析液进入透r