2019年在职医师申请临床医学博士专业学位外语统一考试报名登记表
姓名民族职称证件类型现学习或工作单位本人通信地址住宅：手机：本人Email博士学位（博士研究生（学习学校学习专业学习年度））办公室：紧急联系电话：邮政编码性别婚否职务证件号码出生日期政治面貌申请考试语种英语年月日贴相片（二寸正面、免冠）
联
系
电话
最后学位最后学历
硕士学位（硕士研究生（
））
学士学位（大学本科生（
））
硕士研究生毕业学校和学习专业
学习时间获学位类型学号学术学位（专业学位（））
博士课程班学习情况
随表须提供二寸正面、免冠近期登记相片2张（彩色，相片背面注明姓名），与本表所贴相片必须同底
本人签名填表日期年月日
重庆医科大学研究生院制表
fr