患者漱口,做好口腔护理。
f324心理护理:患者在出血后会出现不同程度的紧张不安、恐惧、濒死感等心理反应,在大呕血时表现尤其明显[3]。护士要主动关心体贴患者,在精神上鼓励患者,用温暖的语言安慰患者,使其保持情绪稳定,鼓励家属多陪伴患者。
325应用止血药物的护理:根据医嘱给予止血、制酸等药物。经静脉或肌注巴曲酶;静脉给予h2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(奥美拉唑)或生长抑素奥曲肽等。用药过程中密切观察患者的用药反应。
326手术治疗的护理:患者经内科治疗效果不佳,病情迅速恶化,仍有继续出血时,应及时报告医生,请外科会诊,需手术治疗时,护士应配合做好急诊手术的术前准备,包括与患者及家属的沟通、皮肤及胃肠道的准备、术前药物的应用,手术结束会病房后,护士应安全将病人安置在病床上,保持呼吸道通畅,告知家属去枕6小时,禁饮食,保持输液管、胃肠减压管、导尿管通畅,及时巡视病房,观察患者的病情变化。
327做好健康指导及安全宣教:给患者讲解诱发出血的常见因素,预防再次出血发生讲解营养对康复的重要作用指导患者下床活动时,动作宜缓慢,视身体情况决定活动的范围和强度,在活动中一旦出现头晕、心慌等症状时,嘱其立即扶身边稳定物品并呼叫医护人员,防止跌倒与摔伤。
4体会对消化道出血的患者,采取急救及加强护理,可以提高抢救的
f成功率、降低死亡率,避免再次出血和减少并发症的发生,从而达到康复的目的。
参考文献[1]叶任高,陆再英主编内科学第6版北京:人民卫生出版社,2005480[2]石海霞中外医疗上消化道出现的内科治疗,2005,5:130[3]孙翠芳116例上消化道出血患者的护理体会现代医药卫生,2009,25:232233
fr