浅谈上消化道出血的急救与护理【中图分类号】r5732【文献标识码】a【文章编号】1672－3783201104－0163－02【摘要】目的探讨上消化道出血的急救护理，对2009～2010年我科收治的上消化道出血患者进行急救和护理。结果经急救后收入40例，在急诊科治愈2例，死亡1例。结论对消化道出血的患者，采取急救及加强护理，可以提高抢救的成功率、降低死亡率，避免再次出血和减少并发症的发生。【关键词】上消化道出血急救护理消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血。其临床特征为呕血与黑粪，急性大出血可导致周围循环衰竭。病情严重者可危及生命。因此早期发现，积极采取有效的救治护理措施，对挽救患者生命具有重要意义。20092010年我们对43例上消化道出血的患者，经过精心的救治与住院治疗护理，效果满意，现报告如下：1临床资料本组共43例，其中男25例，女18例年龄18～86岁，平均年龄5807岁。病种分类：消化性溃疡19例，胃癌10例，肝硬化5例，糜烂性胃炎5例，贲门黏膜撕裂2例，食管癌2例。2结果43例患者，40例经过内科药物治疗治愈出院，2例急诊科治疗治愈出院，1例癌症死亡。
f3急救与护理方法31院前急救与护理311当患者出现呕血与黑便时，可出现头晕、口渴、乏力、脉搏增快等症状，急救者立即让病人平卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸导致窒息；密切观察呼吸、脉搏、意识状态，如发现血压下降，立即建立静脉通路，补充血容量，同时告知患者或家属禁饮食，及时清除患者的呕吐物，消除患者的恐惧。减轻病人的紧张情绪。312转运患者时应保持患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，保持输液通畅，正确记录出血量，为临床提供治疗依据。32院内急救与护理321卧床休息：体位以感觉舒适为宜［2］。有活动性出血时应绝对卧床休息，头偏向一侧以利于呕吐，如患者伴有休克，可采取头低脚高位或双下肢抬高30度，以防脑部缺血。注意给予保暖，尽量提供安静、整洁、舒适的环境，满足患者的生活起居。322注意观察生命体征的变化：每30分钟至1小时测量生命体征1次，病情稳定4～6h后，可每2小时测量1次，密切观察呕吐量及黑便量、次数及速度，观察尿量变化并做好记录。323饮食护理：少量出血无呕吐，临床表现无明显活动性出血者，可选用温冷清淡、无刺激的流食，出血停止后方可进清淡、易消化的半流食，以后可渐改为软食。宜少食多餐，指导患者忌生硬、刺激性食物。向患者讲明保持口腔清洁的重要性，指导或协助r