发性低血钾症并且血浆肾素低于检测水平加上PAC20
gdL550pmolL的患者，我们提议（可能）不需要进一步的确认试验。
3亚型分类31建议所有PA患者经过肾上腺CT扫描作为亚型测试的初步检查来排除大量肾上腺皮质癌的可能性，并协助放射学家和外科医生在适当的位置进行手术。（图1）。32建议当手术为治疗方案时，有经验的放射科医生应采用AVS对是单侧还是双侧肾上腺疾病进行区分。对于有自发性低血钾症、醛固酮超标以及
有单侧肾上腺病变，并且这种病变与CT扫描的皮质腺瘤有一致影像学特征的年轻患者（35岁），在单侧肾上腺切除术之前不需要进行AVS。33早于20岁确诊PA的患者以及那些在年龄小（40岁）就有PA或中风家族病史的患者，我们建议对家族性醛固酮增多症1型FHI（GRA）进行基因检测。对于非常年轻的PA患者，我们建议对KCNJ5细胞突变引起的家
族性醛固酮增多症3型FHIII进行检测。
4治疗41建议对有记录的单侧PA（如APA或UAH）患者进行腹腔镜肾上腺切除术
2
f。如果患者不能或者不愿进行手术，建议采用包括MR拮抗剂在内的药物治疗。如果ARR筛查阳性的患者不愿或不能进行进一步检测，
建议同样使用MR拮抗剂在内的药物治疗。42双侧肾上腺疾病的PA患者，建议采用MR拮抗剂药物治疗体舒通作为主药剂其次为依普利酮（图1）。43建议GRA患者服用最低剂量的糖皮质激素来降低ACTH，从而控制血压和钾含量水平，此方法可作为一线治疗方法（图1）。另外，如果单独服；提议安
用糖皮质激素不能控制血压，则需要加入MR拮抗剂。如果是儿童的话，糖皮质激素的剂量应该根据年龄和体重进行调整，血压的标准应该根据公布的不同年龄和性别的标准数据来确定。
前言在2008年，内分泌学会发布了名为‘原发性醛固酮增多症（PA）患者的筛检、诊断和治疗’的临床指南。与医学标准协会制定的临床指南1相一致，内分泌学会计划定期更新所著指南。因此，我们结合过去6年来的相关研究和原醛症（PA）的最新意见。由于原醛症是较为常见，而且与同年龄、同性别和相同原发性高血压患者，有较高的心血管患病风险，所以有针对性的治疗对受高血压患者有明显的治疗效果对于那些单侧发病原醛症确诊患者，腹腔镜肾上腺切除术专治醛固酮增多症、低血钾症以及能治愈或显著降低血压。对于那些双侧发病（患病）的患者，针对性的药物治疗既能降低血压还能降低醛固酮分泌过量的有害影响。出于这个原因，我们持续对原醛症高危人群提供建议筛查、诊断和治疗r