无记
及记录间、地点等
录扣5分
扣分原因
注：≥90分为合格
f印江中医院三级护理质量考核评分标准
科室：
患者姓名：
床号：责任护士：
检查日期：
检查者：
得分：
项标准检查
分值方法目100
质量标准
扣分标准
5
现场查看一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别一项不符扣1分与病情、诊断、医嘱相符
抽查护护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症一项不知道扣
病情
士1人状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）2分，一项知道
15
④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、不全扣1分
观察
目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
30分5现场检查指导患者按时服药，各种治疗及时准确
一项不符各扣2分
查护理每三小时巡视病房一次，观察病情变化、发现问题一项不符各扣2
5
及时处理，护理记录客观、及时、准确签全名分
记录
专科护理
查看患者输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱一项不符扣2
10
要求相符
分
20分
10
抽查护士握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护一项不符扣2分理措施
基础护理20分
10查看患者床单位整洁、干燥。衣裤整洁
一项不符合要求扣3分
10
查看患者督促病员做好日常护理指导患者遵守院规，保证一项不符扣2分及记录休息
做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设一项不符扣1
5询问患者施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制分，未介绍一项度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等扣1分，
健康
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意患者不知晓1项
教育
10
询问患者
事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事扣分2分一项
项，疾病康复的方法，患者知晓
不符合要求扣2
分
20分
做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、无记录不得分，
5
查看患者出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意患者不知晓1项
及记录事项、复查的时间、地点等
扣分2分
扣分原因
注：≥90分为合格
f示范：
印江中医院
分级护理检查、分析、整改反馈记录
时间：2015年11月
检查者：ΧΧΧΧΧΧ
分级护理检查情况
存在问题
特级护理0例
合格率
一级护理8例
合格率100
二级护理0例
合格率
三级护理4例
合格率100
1、护士不知道患者主要药品注意事项，术后病人体位不符合治
疗护理要求。
2、病人不知道疾病康复方法，入院宣教不详细，病人不知道医
院r