,以后降至成人水平。(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的规律。二、体格生长(一)体格生长的常用指标体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。1体重体重是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标。正常新生儿初生体重平均为3kg。由于哺
f乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便,出生后3~4日内有生理性体重下降,约下降原有体重的3%~9%,7~10日体重逐渐恢复至出生时的体重。至出生后前3个月每月增长700~800g,4~6个月时为500~600g月,后半年7~12个月平均每月增加300~400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(6kg),1岁时约达3倍(10kg),2岁时达4倍(12kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。为了便于临床应用,可按以下公式粗略估计小儿体重:<6个月:体重(kg)=出生时体重+月龄×077~12个月:体重(kg)=6+月龄×0252~12岁:体重(kg)=年龄×2+82身高(长)身高指头顶至足底的长度,3岁以下仰卧位测量称身长,3岁以后站立位测量称身高。正常足月新生儿出生时身长约50cm,前半年平均每月增长25cm,后半年平均每月增长15cm。一般1岁时达75cm,2岁时达87cm,2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6~7cm,青春期身高加速增长。故2~12岁儿童平均身高可按以下公式粗略推算:2~12岁:身高(cm)=年龄×7+753头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,反映脑和颅骨的发育情况。正常新生儿初生时头围约34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm,故1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm,15岁时接近成人头围,约54~58cm。头围过大,常见于脑积水;头围过小,可见于头小畸形或脑发育不全。4胸围沿乳头下缘平绕胸一周的长度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小1~2cm,32cm;周岁时与头围相等,46cm;约1约以后则超过头围(约为头围+年龄-1cm)。(二)骨骼发育1头颅骨发育(1)前囟:出生时约10~20cm,1~1岁半时闭合。(2)后囟:出生时很小或已经闭合,一般于生后6~8周时闭合。(3)骨缝:出生时稍分离或重叠,一般于生后3~4个月时闭合。2脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快,以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲,仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲r