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儿科第一节绪论
小儿年龄分期和各期特点(一)胎儿期从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止,约40周280天。特点:最初12周(胚胎期,妊娠早期)是器官原基分化的关键时期,易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。(二)围生期围产期指出生前、产时、产后的一个特定时期我国采用定义为:自胎龄满28周体重≥1000g至出生后7足天内。特点:这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期,经受了巨大的变化,是生命遭受最危险的时期。围生期小儿发病率与死亡率最高。围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。(三)新生儿期自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包含在婴儿期之内。发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。(四)婴儿期又称为乳儿期,出生后至满1周岁之前,包括新生儿期在内。特点:①是小儿生长发育最迅速的时期。②对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾,消化紊乱与营养紊乱性疾病多见。③免疫功能变化大,婴儿5~6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失,自身的免疫功能尚未发育成熟,感染性疾病(包括传染病)多见。应按时进行预防接种,积极预防各种感染性疾病和传染病。(五)幼儿期1周岁后到满3周岁之前。特点:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快,语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒,加强断奶后的营养和喂养指导,重视传染病的预防工作,还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。(六)学龄前期3周岁后到6~7周岁入小学前。特点:智能发育增快,是性格形成的关键时期。意外事故较多见,其他疾病减少。(七)学龄期又称为小学学龄期,从入小学起(6~7岁)到进入青春期前(女性12岁,男性13岁)。(八)青春期女孩一般从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到19~20岁。特点:是第二个体格生长高峰,身高增长显著加速。第二节生长发育一、小儿生长发育的规律(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程(二)各系统、器官的生长发育不平衡小儿各系统的发育快慢不同,各有先后。如神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快,淋巴系统发育在儿童期较迅速,青春期达高峰r
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