、原因分析人
医护
期望值过高核心制度落实不到位
患方
欠缺医学专业知识
法律意识淡薄
责任心不强
诊疗意外及并发症沟通不到位
部分外科医生经验不足
背后有人教唆
采取术式不当
当地医闹传统
医护人员应对潜在纠
医院搬新楼
纷时采取的方法欠妥
奖惩条例不落实
楼梯天台门未上锁
法
环
纠纷产生
图九
2016年上半年新增的43起纠纷，已结案的赔偿金额高达221832736元，比2015年的123525969元增加了98306767元，同比增长796。结合图九的鱼骨图，现总结这43起纠纷的原因如下：
1、患方因素11、患方欠缺医学专业知识，如眼科王xx案，将手术并发症理解成医生手术过程有意加害于他。12、患方期望值太高，总认为只要送到医院就能平安无事，错误估计现有医学水平的能力。如儿科刘xx案，家属抱着已经出现尸斑的小孩尸体，要求医生抢救，抢救不过来就大闹医院。13患方背后人为的教唆，教其如何闹。2、医方因素21、医护人员责任心不强，对病人的病情监护不到位，未及时发现病人的突发情况。如神外二区的许xx案。22与患者及家属沟通不到位，病情交代不够，病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限对病情发展缺乏认识而医务人员在解释病情时过于简单或自己对病情发展估计不足特别是一
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些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。
23诊疗意外及并发症。术前未能预估到术中可能出现的意外及并发症，术前风险评估不足，术前检查未做到位，导致术中出现意外。如耳鼻喉科朱xx案，就是由于术前检查不完善，未能及时发现气管后方的脓腔，导致术中脓腔破损，脓液阻塞气管，导致病人死亡。
24核心制度落实不到位。会诊不及时、病历未严格按照病历书写规范书写。25法律意识淡薄，在日常病历检查时，医生替主任签名的情况时有发生。26部分外科医生缺乏经验。3、方法因素31采取术式不当。如黄玉权案，因为手术采取的方式不当，导致手术时间大大增长，出血量增多，最终导致患者死亡，由此产生纠纷。32奖惩条例未落实。医院原本有关于医疗纠纷的奖惩条例，但是并未落实。33医护人员应对潜在纠纷时采取的方法欠妥。当患者家属拒绝接受相关的检查、有
创操作，即使在知情同意书上签字，一旦产生纠纷时，患者家属仍会以“医生叫我们签哪里我就签哪里r