，也没有跟我们说不做这些检查的后果”为由，拒不承认事先医生与其的沟通。因此，在碰到此类情况时，应当再一次进行沟通，并让同事在一旁使用手机进行录像取证。此外，任何感觉有可能会有纠纷的病人，每次沟通时，最好都能有手机录像，也便于后期处理纠纷时提供证据，加强自我保护的意思。
4、环境因素41楼梯天台门未上锁。如黄xx跳楼案，家属就以天台门未上锁为由，要求医院垫付2万安葬费。但是由于该门属于消防通道应急门，消防部门要求不能上锁，否则在紧急情况下不利于人员逃生。42当地有医闹的传统。例如海南的万宁、儋州、临高等几个地方的人，都有医闹的传统。2016年全年新增的43例医疗纠纷中，有32例的患者都是来自上述几个地方，占了744。43医院搬新住院大楼、门诊、医技楼。2016年上半年，医院启用新住院大楼、新门诊楼、新医技楼，临床科室、门诊、医技科室相继搬到新楼，导致日常工作有所疏忽，导致医疗质量、护理质量下降。三、整改措施1、2017年医院将加强医护人员的医疗法律法规培训。增强医护人员法律意识，科室也必须有每次医疗法律法规、预防纠纷等培训的记录本。2、严格落实各项核心制度，对检查到核心制度落实不到位的病历，将予以
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下发整改通知，对屡次不改的医护人员，严格按照医院奖惩条例予以处罚；3、要求纠纷个案赔偿超过10万元的科室须组织全科讨论，并在一个月内运
用管理工具（PDCA、RCA、QCC、鱼骨图、甘特图等等）进行原因分析和整改，并将分析结果上报医务科；
4、针对医患沟通不到位的情况，对医务人员进行医患沟通技巧的培训；5、楼梯天台门上锁，并将钥匙交由最高一层的科室护士站来保管，如有突发情况需要用到楼梯逃生，最高一层的护士站也能在最快时间打开门。6、成立医院投诉管理办公室，处理好投诉，做好医疗服务补救工作，防止将投诉和抱怨转为医疗纠纷，最大程度上避免医患关系的恶化。投诉办公室位于门诊三楼西侧。7、将医疗纠纷按医院《奖惩管理办法》落实奖惩提交到明年的“医疗纠纷、事故鉴定委员”的讨论内容之中。8、加强与省医疗纠纷人民调解委员会、综治办的沟通联系，一旦发生重大纠纷、扰乱正常医疗秩序的情况，立即联系医调委和综治办，请求对方联系患方当地政府介入，尽快平息事态。
医疗纠纷、事故鉴定委员会2017年01月05日
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