急诊科疾病护理常规
f心肺复苏护理
1复苏的护理是一个连贯的、系统的急救技术,各个时期应紧密结合,不间断进行。首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ABC”步骤心肺复苏,即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。2尽快建立心电监护和静脉通路。立即建立2条静脉通路,复苏时首选取正中静脉,距心脏较近,可输入大量的液体。中心静脉可取静脉,虽距心脏较远,但复苏抢救工作可以不必间断,并发症也较少。3对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。4复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。5建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。6密切监测生命体征变化,观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的症状,并及时采取医治措施。7维持循环系统的稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环(皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指趾甲的颜色及静脉充盈情况等)及尿量。8保持呼吸道通畅,加强呼吸道管理,注意呼吸道湿化和清除呼吸道分泌物。对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数(潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等)的监测和记录,吸入气体的湿化,观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱,皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。9加强基础护理,预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。10保证足够的热量,昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食。11定期监测动脉血气,水电解质平衡。
f急性中毒护理
1迅速清除毒物,立即脱离中毒环境,终止继续接触毒物。2吸入性中毒,将患者迅速脱离中毒环境,移至空气新鲜处,必要时给予吸氧和人工呼吸,保持呼吸道通畅。3接触性中毒,应迅速脱去患者的一切污染衣物,彻底清洗污染部位。4洗胃,为减少毒物的继续吸收,神志清醒的病人,可采取口服催吐洗胃。昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃,一般在服用药物后46小时内洗胃效果最佳。如果服用药物量比较大,或药物体内吸收较慢,即使时间超过6小时,洗胃对于服药的多数病人也是非常必要的。
(1)置洗胃管时,患者取坐位或半坐位,如患者不能坐起或昏迷,采用侧卧位,头部稍低,保持口低于咽喉部,以预防胃液进入气管。将涂有石蜡油的胃管由口或鼻腔插入,同时这患者作吞咽动作,昏迷患者可用开口器撬开口腔,用弯钳r