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将胃管缓缓送入胃内。洗胃时患者头偏向一侧,防止误吸。(2)胃管插好后,应先抽尽胃内容物并留取少量做毒物鉴定。如无胃内容物抽出,可用注射器注射入少量清水或生理盐水,回抽后的液体也可留作鉴定。(3)根据毒物种类选择洗胃液,毒物不明时可选用生理盐水或温开水。(4)一般采用电动洗胃机洗胃,每次灌洗液量为300ml左右,不宜过多,防止毒物进入肠道或导致急性胃扩张,小儿可根据年龄决定入量,一般以50200ml为宜,且不宜使用洗胃机。(5)洗胃的原则为快进快出,先出后入,出入量基本相等,反复清洗,直至排出液与灌入液色泽相同为止。如出现血性洗出液,应立即停止洗胃,并给予胃粘膜保护剂。(6)强酸强碱毒切忌洗胃,可给予牛奶、蛋清及植物油等保护剂保护粘
f膜,减少强酸强碱等毒物的腐蚀作用。5密切观察意识状态、呼吸频率及类型、脉率、血压、瞳孔、尿量等变化并记录。详细记录出入液量。6保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入,必要时行气管插管、机械通气等。7生活护理,急性患者应卧床休息,注意保暖,昏迷病人要做好皮肤护理,防止褥疮发生,吞服腐蚀性毒物者应特别注意口腔护理,密切观察口腔粘膜的变化。8饮食护理,病情许可时,尽量鼓励病人进食,少食多餐,急性中毒病人的饮食应为高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食,腐蚀性睹物中毒者应早期给予乳类等流食。应保证患者足够的营养供应,必要时给予鼻饲营养或静脉营养。9安全护理,防止惊厥、抽搐、烦躁不安患者坠床和碰伤。对企图自杀的患者,应给予安全防范,并要有专人陪护。10心理护理,根据患者中毒原因、社会文化背景以及对中毒的了解程度和心理需要,进行针对性的心理疏导,给予患者情感上的支持。
f镇静催眠药中毒护理
1按急性中毒护理常规护理。2立即用温开水彻底洗胃,即使超过812h仍须洗胃。若病人呼吸衰竭,先做气管插管,施行辅助呼吸后再插胃管洗胃。3洗胃后注入33硫酸钠5060ml导泄或20活性炭混悬液。忌用硫酸镁,因镁离子吸收后可抑制呼吸中枢。4呼吸困难者,给氧气吸入,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。5促进意识恢复,按医嘱给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮。6静脉输液应用利尿剂、碳酸氢钠,促进毒物排泄。血压降低者,可给予多巴胺、阿拉明等升压药物。7心电监护,出现心律失常给予抗心律失常药物。8注意观察病人意识、瞳孔变化、肌张力和腱反射恢复情况,定时测量体温、脉搏、r
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