一般原产地证明书加工装配证明书申请书
申请单位（盖章）卖方盖章证书号：证书号注册号：注册号申请人郑重声明：本人是被正式授权代表出口单位办理和签署本申请书的。本申请书及普惠制产地证格式A所列内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充格式A所列货物，擅改证书，自愿接受签证机关的处罚并负法律责任。现把有关情况申报如下：企业名称商品名称企业名称商品名称发票号H．S．税目号（以八位数码计）商品FOB价值出运日期发票号税目号目的港及所在国家转船国家或地区
商品（FOB）总值（以美元计）拟出运日期以提单日期为准
最终目的港及所在国家转口国地区
贸易方式和企业性质（请在适用处划“√”）一般贸易C国营企业此处打钩毛重，包装数量或其他数量原产地标准：划“√”货物毛重，包装数量三资企业灵活贸易L国营企业三资企业其他贸易方式Q国营企业三资企业
1本项商品完全国产未使用任何进口原材料_____此处打钩___________________2本项商品含进口成份___或者此处打钩______________________________________含进口成份的商品须提交“含进口成份产品加工工序成本明细单”
现提交中国出口商业发票副本一份，一般原产地证明书加工装配证明书一正三副，以及其它附件___份请给予审核签证申请人说明：卖方说明申请人（签名）：卖方签名电话：申请人电话日期：申请日期年月日
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