中寨乡“空巢老人”户情登记表
姓名性别年龄照片整治面貌家庭人口
家庭住址本户老人基本情况姓名性别年龄与户主关系个人去向电话
家庭其他成员情况
反映困难或诉求
接受党和政府帮扶情况
采取的具体帮扶措施
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