上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床发现率研究【摘要】目的研究上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。方法探查近中颊根根管口与腭根根管之间发育沟或暗线研究近中颊根第二根管的发现率。结果50颗上颌第二磨牙有13颗存在近中颊根第二根管发现率为26。结论上颌第二磨牙根管变异较大。【关键词】上颌第二磨牙近中颊根第二根管【中图分类号】r78105【文献标识码】c【文章编号】10050515201000701402cli
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almb2也称为近颊舌根管或第四根管。mb2在上颌磨牙存在一定的发生率而且由于其走行细弯根管口隐蔽容易遗漏使其成为上颌磨牙根管治疗失败的原因之一尤其在上颌第二磨牙。上颌第二磨牙在根管治疗时视野差操作难度大mb2更容易遗漏。本研究试图通过改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第二磨牙mb2的临床发现率。1材料和方法11病例选择与临床资料选择在2008年6月至2009年6月期间治疗过的上颌第二磨牙左24例右侧26例。病例的纳入标准为①上颌第二恒磨牙初诊病例②经临床和辅助检查确诊为牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死或牙周牙髓联合病变者③无明显系统疾病④年龄在14周岁以上⑤患者知情同意。12治疗步骤及mb2的确认每一病例在治疗前常规拍摄平行投照根尖片若发现近中颊根根尖区出现复杂的牙周膜间隙则怀疑mb2的存在治疗过程中及治疗后拍摄远中或近中20°角投照x线片若在远中或近中角度投照的x线片上发现插入近颊根管的器械偏离牙根中轴也应当怀疑mb2的存在重新仔细探查髓室底直至排除mb2的存在。采用改良斜方形预备法1制备开髓洞型其外形线适当偏向近中用球钻去除覆盖近颊根管口的牙本质悬突使髓室
f底完全暴露器械可直线进入根管。常规拔髓、清理髓腔和探查到的根管2次氯酸钠溶液冲洗髓腔气枪吹干保证髓室r