青龙满族自治县中医院2015年开展持续改进检查评估工作自查报告
为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，根据《市卫生局关于开展二级中医医院持续改进检查评估工作工作的通知》（卫函发〔2015〕53号）要求，切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，近日，我院专门成立持续改进检查评估工作领导小组，在全院范围内进行了全面细致的自查，现将自查报告汇报如下：一、医院基本情况中医院占地9540平方米，总建筑面积13324平方米。现有职工308人，卫生专业技术人员256人，其中中高级职称64人，初级职称192人，其他人员103人。各科临床医生93人；药剂人员24人；护理人员91人；检验人员10人，放射技师6人。2012年全年通
过全体职工的共同努力，广泛开展医疗业务，增加经济收入，使医院业务得到了突飞猛进的发展，再创新高，历史性突破5000万元大关，全年完成业务总收入5202万元。医院开设脑病一科、脑病科、心病科、脾肺肾病科、外一科、外二科、妇产科、急诊科、针灸科、治未病科、耳鼻咽喉科等临床业务科室，其中脑病一科、心病科为市级重点专科。医技科室有放射科、CT室、检验科、药剂科（中药房、门诊西药房、住院药房、中西药库、器械科）、功能科（胃镜室、B超室、心电室、脑电图室、多普勒室）、手术室、供应室。医疗服务项1
f目功能齐全，拥有德国“西门子”螺旋CT、G60S彩超、DR、C型臂、心电、脑电、多普勒、电子胃镜、腹腔镜、膀胱镜、全自动大生化分析仪、妇科射频消融治疗仪等先进医疗检查设备。医院1998年晋升为“二级甲等中医医院”，2007年曾被河北省卫生厅命名为“河北省示范中医医院”，2010年被河北省卫生厅、河北省人力资源和社会保障厅、河北省食品药品监督管理局、河北省中医药管理局四部委评为“全省医药卫生系统先进集体”，连续多年荣获“文明单位”、行风“优秀窗口单位”等称号。二、自查情况依照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，从中医诊疗水平、中医药特色及综合管理指标、持续改进三个方面进行了全面细致的自查。（一）中医诊疗水平1严格中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，在诊疗活动中采用中医四诊，中医治疗率符合达标，病历中有四诊内容，无重复用药或不合理用药情况。2各科室中医诊疗方案和诊疗方案基本要素齐r