2011年ACCFAHA不稳定型心绞痛非ST段抬高心肌梗死治疗指南（2007年指南的焦点更新）
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建议对初始稳定的高危UANSTEMI患者及早进行有创检查发病后1224h，而不应推迟到发病24h以后才进行。对于非高危患者，推迟进行有创检查也是合理的。抗血小板治疗方面的更新内容包括：针对部分患者，应调整氯吡格雷负荷剂量，以避免疗效不佳的情况发生，并加用普拉格雷。尽管有随机对照研究显示普拉格雷减少临床事件的作用优于氯吡格雷，并且FDA曾于2010年3月发布警告称氯吡格雷对一些患者的疗效较差，Wright博士及其同事考虑到普拉格雷的出血风险较高及但其他因素，不推荐首选普拉格雷。普拉格雷对以下患者既无益处亦无危害：年龄≥75岁的患者，短暂性脑缺血发作、卒中或急性病理性出血的患者，体重＜60kg的患者。在三联抗血小板治疗方面，对于缺血性事件低危患者、出血高危患者，以及正服用阿司匹林和氯吡格雷的患者，不建议使用上游糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂，以免增加出血风险。新指南建议在插管前对肾病患者进行预先补液水化。
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f证据水平的定义：A级证据水平如果数据来自多个随机临床试验或者荟萃分析，则定义为A级证据水平。B级证据水平如果数据来自单个随机临床试验或者非随机研究，则定义为B级证据水平。C级证据水平当推荐的初始来源是共识意见、病例研究或者治疗标准时，则定义为C级证据水平。
3早期院内治疗32可能或者确定诊断为UANSTEMI病人的抗血小板抗凝治疗的推荐321抗血小板治疗的推荐（表2）
2007年推荐I类指征初次就诊后阿司匹林应该尽快用于UANSTEMI病人，并且在无禁忌症的病人无限期使用。（证据水平：A）因为过敏或者严重的胃肠道不能耐受而不能服用阿司匹林的UANSTEMI的病人，应该给予氯吡格雷（负荷量以及随后的每天维持剂量）（证据水平：A）Figs7a
d8BoxA。
表2：抗血小板治疗的推荐2011年焦点更新推荐1初次就诊后阿司匹林应该尽快用于UANSTEMI病人，并且在能够耐受的病人无限期310。（证据水平：A）2因为过敏或者严重的胃肠道不能耐受而不能服用阿司匹林的UANSTEMI的病人，应该给予氯吡格雷（负荷量以及随后的每天维持剂量）（证据水平：B）。
备注修正推荐（改变措辞以明确表达）将证据水平改为B级，因为临床试验没有涉r