关科室会诊确定是否需要肾活检签署各种必要的知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、临时中心静脉置管同意书、肾脏替代同意书等（根据情况）□观察病情变化，及时与患方沟通□对症支持治疗长期医嘱：□肾脏病护理常规□一级或二级护理□患者既往基础用药□记出入量□药物治疗临时医嘱：□开具肾穿刺医嘱（根据情况）□开具肾脏替代医嘱（根据情况）□监测肾功能、电解质□其他特殊医嘱□必要时查NGAL、KIM1、IL18、抗流行性出血热病毒抗体、感染性疾病筛查（乙型和丙型肝炎病毒、HIV、梅毒等）、超声心动、双肾动静脉彩超、血和尿免疫固定电泳、血和尿轻链定量、血培养等□宣教
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□无□有，原因：
f时间□□□□
住院第36天继续对症支持治疗必要时肾脏穿刺必要时使用其他药物等必要时继续肾脏替代治疗，每次治疗前后评估是否可停止□肾外合并症、并发症的治疗
住院第721天（出院日）□上级医师查房，评估一般情况、肾功能，明确是否出院□病情稳定后可出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项
主要诊疗工作
重点医嘱
长期医嘱：□肾脏病护理常规□一级或二级护理□患者既往基础用药□记出入液量□药物治疗临时医嘱：□监测电解质、肾功能□其他特殊医嘱
出院医嘱：□出院带药□门诊随诊
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察患者病情变化□心理与生活护理□无□有，原因：
□指导患者办理出院手续
□无，□有，原因：
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