静脉穿刺的成功除了操作人员的技术以外,还与操作环境的光线和患儿的体位、动作等配合有关。特别由于小儿的血管较细、操作时配合度不
f够等,往往在头皮行静脉穿刺,而由于水肿、皮疹、皮肤黑、毛发浓、发际低、穿刺时间较长等原因,患儿的穿刺难度增大,若不能一次成功,家长就将所有因素归结在护理人员的身上。另外,家属对及疾病的相关发展和转归缺少认识,对患儿的病情过度紧张焦虑,不良的情绪也是护患关系变的紧张。
15医疗费用许多患儿没有医保,若在使用价格较高的药物情况下患儿的疾病没有快速好转,对医疗费用使用的不满就会转移到护理人员身上。
2对策21静脉穿刺失败,寻求帮助静脉穿刺失败,有的患儿家属可能情绪激动,操作人员不要辩解失败的原因与自己无关,真心地表达歉意后虚心地寻求经验丰富、技术稳定的同事继续服务;若患儿家长情绪不稳定,则需行心理干预护理稳定家长情绪,必要时请家属暂时离开操作现场休息,保证再次操作时不受影响而增加成功率。22改进操作方法,提高操作成功率患儿家长最担心的是穿刺失败,护理人员在操作前做好充分的准备,观察血管走向、了解血管弹性、位置深浅等,认真选择血管,在把握较大的情况下,掌握进针时的角度,深度,固定方式等,力争一针见血。在病房普及留置针的应用,向家属详细介绍留置针的优点,以减轻患儿的痛苦,方便其活动,保护好血管,消除治疗时的约束感,为以后的治疗护理提供方便。23狠抓基本功训练,提高“一针见血”率,减轻患儿及家属的痛
f苦。针对新护士或新进科的护士,对静脉穿刺、急救操作等基本知识的培训做好详细的计划,督促练习并不定期考核检查;在带教工作中做到放手不放眼,让护理人员都意识到服务态度和业务素质一样重要,并在工作中给予实践;平时工作中遇到疑难问题及时向有经验的护理人员请教,虚心学习、勤于练习、总结经验,提高业务水平;严格遵守医院的各项规章制度及操作规程,严格按照章程展开工作,防止意外的发生;利用丰富的检验,预见性地发现问题并及时解决,提高护理满意率。
24实行弹性排班,合理安排人员护理管理人员根据患儿的疾病具体情况评估工作量,合理安排护理人员的班次和人数,保证工作的正常开展和人员搭配的合理。
25确保工作环境安静在工作中如果有外界的干扰,很容易造成思想不集中,临床医护工作由于工作的特殊性,要特别保证工作时的思想集中,因此,保证环境的安静也是确保工作质量的一个方面。当发生非事故r