肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1FVC降低的程度决定。
八并发症
1肺部急性感染此时临表为畏寒与发热；咳嗽、咳痰、气急加重；咳脓性痰且痰量增加；肺部音增加；白细胞总数或中性粒细胞增多。
内科2
f2自发性气胸患者常于剧咳或用力过猛后出现突然加剧的呼吸困难，伴有明显的胸痛；患侧胸部隆起，诊叩呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管移向健侧等体征，即可做出初步诊断。X线显示气胸征可明确诊断。3慢性肺源性心脏病为最主要的并发症
九治疗
治疗原则：首选抗感染，在抗感染无效时再强心、利尿控制感染治疗上可选用青霉素，大环内酯类，喹诺酮类，重症感染时可选用第三代头孢菌素（1）稳定期治疗）1）支气管舒张药主要有β2上腺素受体激动剂沙丁胺醇②β上腺素受体激动剂错误！未找到引用源。沙丁胺醇②异丙托溴铵沙丁胺醇2氨茶碱类药物；4）祛痰药：盐酸氨溴索，羧甲司坦（2）急性加重期的治疗）①使用支气管扩张药②底流量吸氧，一般吸入氧浓度应为28％～30％其换算公式为吸入氧氧浓度（％）214×流量（Lmi
）③抗生素应用如给β内酰胺类β内酰胺酶抑制剂，门诊可用阿莫西林克拉维酸β
十预防
1戒烟是防治慢支与肺气肿首要的措施2预防感冒，
肺动脉高压与肺源性心脏病肺动脉高压PH一
是指在海平面静息状态下肺动脉平均压mPAP＞25mmHgg此为显性肺动脉高压，若运动时＞g
30mmHgg则为隐性肺动脉高压g
继发性肺动脉高压
1，阻塞性气道疾病COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的病因是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的病因2肺实质性变3肺血管病变4神经肌肉疾病
★判断题（原发性肺动脉高压）的病因是COPD应改为继发
二原发型肺动脉高压（又称特发性肺动脉高压）原
（一）流行病学（二）病因与发病机制1遗传因素2免疫因素3肺血管内皮功能障碍4血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷（三）临表
1症状①呼吸困难②头晕或晕厥③咯血2体征可有肺动脉高压和右心功能不全的体征3实验室和其他检查
右心导管术IPH：是能够准确测定肺血管血流动力学的唯一方法IPH的标准：静息mPAP＞25mmHgg或运动时mPAP＞30mmHggPAWP正常（静息为12～15mmHg）gg（四）治疗1血管舒张药主要有①钙拮抗剂②前列环素③一氧化氮（NO）吸入2抗凝治疗3其他（对症治疗）
内科3
f三肺心病
（一）病因发病机制1病因：慢性阻塞性肺疾病最为多见，约占80～90％，其次为支气管哮喘，支扩2胸廓运动障碍性疾病较少见r