企业或者有整合优势的企业。
3、医药营销模式的变化国内现存购药机制基本可归为以下几种：
Ⅰ招标采购：国有卫生院、部分社区服务站等国有医疗机构是由省（自治区）卫生厅牵头开展招标采购活动获得唯一的购药的渠道；
Ⅱ政府指定商业配送（两网配送）：镇卫生院、村卫生所；Ⅲ药房托管：镇卫生院；药房托管概念解析：指医疗机构通过契约形式，在药房的所有权不发生变化的情况下，将其药房交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应风险的医药企业进行有偿的经营和管理。
Ⅳ自主购药；诊所、私人医院、单体药店。营销模式变化
（1）、新医改使政府成为医药采购的主体医院的购药环节将得到约束药价和医疗价格将大幅度下降医药经营企业将蜕变为物流。
（2）、流通企业控制流通渠道的方式将改变，医药生产企业可以跨过流通渠道，直接面对终端，价格减低、商业贿赂行为将得到规范及严格监管。部分企业开始倾向于以市场为导向的渠道整合和第三终端市场的营销模式的探索并且付诸实施。
（3）、以传统广告支撑的OTC市场随着药品价格下降及社区医疗服务功能的完善将趋于理性。4、医药行业渠道新模式及发展现状分析1）、采购联盟大量涌现新医改实施，医药企业面临生存危机，部分企业试图利用大规模的集体采购，批量作价，争取享受厂家提供的最低价格优惠和对分销商优惠政策。因此行业中各种采购联盟应势而生，例如各种省级采购联盟、区域采购联盟、单体药店采购联盟等。
（1）采购联盟发展现状：一是没有专业的人员进行运作；二是规模小、采购价格并非最低；三是提供低价产品的做法非常容易被别人模仿；四是联盟无法形成规模，不能得到大品牌的重视。五是没有独家品种，快配型医药公司将是中小型采购联盟最大的竞争对手；六是一般的采购联盟无法提供其他服务，而仅凭价格竞争，高毛利很快随着国家药品定价政策的变化而消失。
（2）采购联盟发展趋势一是品类要求多且具有差异化才有市场机会，二、好的产品、及时的快速配送才有竞
争优势。
2）、第三终端市场有待新模式产生（1）、第三终端概念
f第三终端是指以常见病、多发病、慢性病的诊断治疗为主，并进行初级预防保健活动的基层医疗卫生服务场所。其范围包括：县以下乡镇卫生院、农村卫生所、诊所以及城市社区卫生服务站、城乡结合部的卫生所、私人诊所、厂矿企业门诊部等。包括了广大农村医药市场以及城市社区卫生服务站。
（2）、企业进军第三终端市场面临的主要问题
第一是渠道问题，第三终端r