第一、二代头孢菌素，头孢曲松；（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；（3）预防静脉血栓栓塞症：参照《中国骨科大手术后静脉血栓
栓塞症预防指南》；（4）其他药物：消肿、促骨折愈合等。4保护下功能锻炼。（十）出院标准。1体温正常，常规化验检查无明显异常。2伤口愈合好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理
的伤口情况）。3术后X线片证实复位固定满意。4没有需要住院处理的并发症和或合并症。（十一）变异及原因分析。1并发症：本病可伴有其他损伤，应当严格掌握入选标准。部分
患者因骨折本身的合并症而延期治疗，如大量出血需术前输血、血栓形成、血肿引起体温增高，骨折本身对骨的血循环破坏较重，术后易出现骨折延迟愈合、不愈合等。
2合并症：老年患者易有合并症，如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，骨折后合并症可能加重，需同时治疗，住院时间延长。
f3内固定物选择：根据骨折类型选择适当的内固定物。4开放性骨折不进入本路径。
f二、髌骨骨折临床路径表单
时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD10：S82001）
行髌骨骨折内固定术（ICD9CM3：7856791901793901）
患者姓名：
性别：年龄：住院号：
门诊号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天
住院第1天
住院第2天
住院第36天（术前日）
□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上
级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动
□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病
情□请相关科室会诊
□上级医师查房，术前评估和决定手术方案
□完成上级医师查房记录等□向患者及或家属交待围手
术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）、自费用品协议书□麻醉医师查房并与患者及或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书
□完成各项术前准备
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：同前
□骨科常规护理
□骨科护理常规
临时医嘱：
□二级护理
□二级护理
□术前医嘱
□饮食□患肢石膏（支具）固定
□饮食
□明日在椎管内麻醉和或全
□患者既往内科基础疾病用药
麻下行髌骨骨折内固定术
临时医嘱：
临时医嘱：r