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医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(4)提供护理相关的健康指导;5协助患者进行生活护理。四.三级护理1.分级依据病情稳定或处于康复期,自理能力轻度依赖或无须依赖的患者;2.护理要点(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
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f(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)提供护理相关的健康教育及康复指导。
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f查对制度
一.严格执行服药、注射、输液查对制度1执行药物治疗医嘱时要进行三查七对,即操作前、中、后分别核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2清点药品时和使用药品前,要检查药品质量、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。3给药前注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝,给予多种药物时,要注意配伍禁忌。4摆药后必须经二人核对无误方可执行。二、严格执行输血查对制度1输血前严格执行查对制度,要求在取血时、输血前、输血时必须经双人核对,无误后方可输入。2取血时,护士持交叉配血报告单与血库发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型(含RH因子)、有效期、交叉配血试验结果以及血袋的外观等,准确无误,双方共同签字后方可取回。3输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常,准确无误方可输血。4输血时,由两名医护人员持交叉配血报告单到床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型(含RH因子)等,确认与配血报告相符,再次核对血液准确无误后进行输血,并由双人在交叉配血报告单上签字粘贴在病历中。5输血后,空血袋低温保存24小时,以备特殊情况核对和送检。
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f三严格执行医嘱查对制度1开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。2医嘱下达后,主班护士按要求处理并做到班班查对和签名;医嘱经护士处理后,应做到班班查对。3对有疑问的医嘱必须与医生核实,确认无误后方可执行。4在紧急抢救情况下,对医师下达的口头医嘱护士应清晰复诵,经医师确认后方可执行,并在执行时实施双人核对,操作后保留安瓿,经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即刻据实补记医嘱。5整理医嘱单后,须经第二人查对。6主班护士及夜班护士每天各查对一次医嘱。7护士长每周查对一次医r
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