医务科2013年工作总结
2013年我科在院领导的正确的领导下，按照各级卫生行政部门的要求，及时完成了各项工作，现总结如下：一、严抓医疗质量，促医疗水平提高1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，按照医院绩效管理方案，每月定期（每周一次）对科室医疗质量进行检查，对检查时发现的问题在每月的绩效反馈会议中进行反馈，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的绩效管理方案开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2、按时完成医院各项医疗质量检查工作上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，使各项医疗工作逐步规范。三、核心制度落实中存在问题：全年出院病人7550人，归档病历7498份，病案室每月对归档病历进行质控管理，医务科对现运行病历进行质控，每月考核评比实行奖罚。（一）归档病历方面：1、全年出院病人7550人，归档病历约7498份，随机抽各病区一般病历445份进行终末病历质量评审，对每月病历质量评比第一名许艳丽、郭思治、王玉峰、韩洪涛等13位同志分别给予了50元奖励，每月评比为末位的60余名同志分别给予了30元的罚款。2、专项病历随机抽查30余份，基本符合要求。（二）现运行病历方面：每月抽查三个科室，每个科室抽查10份病历，一年共抽查330余份病历具体存在问题如下：1、临时医嘱和长期医嘱分不清2、医嘱和病历记录等资料签名和双签名不及时，个别有代签名现象；3、沟通记录不能按时完成4、科室做心电图没有医师签名5、超声科和放射科报告没有医师手写签名6、检查申请单前记空项、现病史和体征书写不认真7、入院记录、病程记录个别不能在规定时效内完成
f8、上级医师查房记录不规范，上级医师审核签名不及时9、阶段小结个别没有按规定时间书写10、10月份电子病历软件升级后个别医师掌握不熟练，在不能严格按照程序操作，导致病历时效执行统计数据不准确11、医技科室r