工作面名称：
序号
采煤工作面现场安全确认表
班别：
内容
年月
合格
日
不合格
1
安全出口是否畅通
2
进、回风巷超前支护是否符合规程要求，有无失效支柱
3
机头、机尾端头支护是否符合规程要求，有无失效支柱
4
柱、排距是否符合规程要求，工作面支柱有无漏液现象
5
切顶排支护、丛柱是否符合规程要求
6
液压支柱初撑力是否达到规程要求
7
煤壁、支柱、溜子是否平直，支柱防倒绳是否栓设牢靠
8
供水压风施救，信号、通信装置是否安装到位，灵敏、可靠
9
防尘水幕、喷雾、消防器材是否齐全、有效、完好
10
监控监测设备安设是否符合规定
11
乳化泵、溜子、皮带、等机电设备运行是否正常
12
设备保护是否有效，机电设施、设备是否干净整洁
13
电缆、水管是否吊挂整齐
14
备用材料是否分类码放放整齐
工作面卫生有无煤泥积水，进、回风巷卫生状况是否良好，15
有无煤泥、积水
16
施工图表、各种牌板、记录是否按规定悬挂、填写
17
工作面是否有漏顶、片帮、透水征兆
说明：以上项目符合规定在合格栏打“√”，不合格打“×”，存在问题整改完成后方可施工。
安全隐患及整改情况：
安全员：
班组长：
f掘进工作面现场安全确认表
工作面名称：
班别：
年月日
序号
内容
合格
不合格
1
风机严禁循环风，实现“三专俩闭锁”：瓦斯积聚、超限或
其他有害气体涌出异常现象。
2
风筒吊挂平直、逢环比挂、出口距迎头距离不超过5米。
3
钢丝绳绳头绳卡是否完好、安全设施齐全有效。
瓦斯探头和便携式瓦检仪吊挂位置符合规程规定，显示误差4
不超过规定。
5
综掘机喷雾、各转载点喷雾、防尘水幕齐全，雾化效果良好
6
前探梁使用，有无活矸活石。
压风自救装置完好、有风：供水施救、洒水防尘设施有水、7
能正常使用。
8
工作面各种质量检测器具齐全、完好。
9
顶、帮按规定支护，严禁空顶作业：网片搭接不少于10
综掘机急停闭锁灵敏可靠：综掘机安装启动报警蜂鸣器：机10载瓦斯断电仪使用正常：载割头落地上护罩。
皮带保护、装置齐全完好：皮带机头安全防护网齐全。皮带11行人过桥、皮带机尾护罩安装齐全，符合规定。
12
皮带、绞车声光信号、通讯齐全、灵敏、可靠。
13
查特种作业人员持证上岗，工位卡人证相符情况。
14
工作面的电器设备有无“失爆现象”。
15
工作面有无出现地质构造、透水征兆或其它异常情况。
巷道内材料码放整齐、杂物集中堆放、分类、挂牌管理：巷16
道整洁，无淤泥积水。说明：以上项目符合规定在合格栏打“√”，不合r