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、该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高,下一步应采取哪些措施A、大剂量抗生素静脉注射B、呋塞米静脉注射C、脱水剂的应用D、多巴胺应用E、止血药应用F、继续补液扩容正确答案:DF
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答案解析:患儿经抗炎、扩容纠酸后血压仍无升高,进一步还可加用血管活性药物如多巴胺治疗。某男,12岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于375~39℃,近3天体温持续在385~395℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T395℃,P88次分,BP10060mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC35×10L,NE60,L40。血清HBsAg,抗HAVIgG。6、该患者最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者C、伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型D、伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型E、伤寒,乙肝表面抗原携带者F、病毒性肝炎、甲乙重叠感染正确答案:E答案解析:抗HAVIgG阳性不能诊断甲型肝炎。HBsAg阳性,无肝炎相关症状,应诊断为乙肝表面抗原携带者。结合病史及查体、实验室检查,考虑诊断为伤寒。7、本患者的流行病学资料应重点询问A、不洁饮食史B、乙肝家庭聚集现象C、不洁注射史D、动物接触史E、伤寒患者接触史F、蚊虫叮咬史
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G、疫水接触史H、化学物品接触史正确答案:ABCE答案解析:该患者流行病学资料要考虑两方面内容:乙型肝炎和伤寒。乙肝要考虑家庭聚集现象和不洁注射史,伤寒要考虑伤寒患者接触史和不洁饮食史。其余选项与两者均无关系。8、该患者确诊为伤寒,在本病程中还可能出现的临床表现有A、听力下降B、淡红色皮疹C、便秘或腹泻D、奇脉E、脾大F、腹水G、青紫H、精神亢奋正确答案:ABCE答案解析:伤寒极期的临床表现不包括奇脉、腹水和青紫,神经系统中毒症状表现为表情淡漠,而非精神亢奋。9、该患者治疗方案中不正确的是A、卧床休息,保肝治疗B、卧床休息,避免用肝损伤药物,戒酒C、高危患者可应用肾上腺皮质激素D、用喹诺酮类药物进行病原治疗E、积极应用干扰素抗病毒治疗
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F、流食,必要时禁食正确答案:DE答案解析:喹诺酮类为伤寒病r
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